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医学科普

银屑病(牛皮癣)治疗全面进入生物制剂时代

发表者:陈静 2285人已读

生物制剂便宜了!生物制剂能走医保了!银屑病治疗全面进入生物制剂时代,给牛皮癣患者带来希望!河南省人民医院皮肤科陈静

银屑病号称不死的“癌症”,尤其是长在头面部和敏感部位的皮疹,让患者的自尊备受打击,遭受着精神和肉体的双重折磨!各种各样的治疗方法,几十年甚至一辈子的治疗周期,大把大把的治疗费用,无法融入社会的困境,让很多患者恢心绝望,放弃治疗,甚至走上绝路!


20世纪之前,银屑病的治疗处于缓慢前进的阶段。20世纪初开始引入光照疗法,20世纪五十年代出现药物联用方案。1960年免疫抑制剂甲氨蝶蛉上市,1980年阿维A、环孢素、维生素D3等开始应用于银屑病的治疗。自2004年起,生物制剂开始应用于银屑病领域,成为治疗新利器。

生物制剂

针对银屑病致病过程中的关键细胞、细胞因子及信号通路,生物制剂主要有 T 细胞活化阻断剂、肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂、IL-23拮抗剂及IL-17 拮抗剂等,这些生物制剂在临床研究及应用中都显示出较好的效果。

生物制剂使用前后对比

虽说生物制剂疗效好,安全性高,但是早期昂贵的费用让很多患者望而却步。在某社交平台上,一位患病十多年,目前正在上大学三年级的年轻女患者吐露心声就很有代表性:


坚持就有希望,国家和社会并没有忘记银屑病患者。随着越来越多的生物制剂获批,价格也一降再降,大部分也在逐步进入医保,中国银屑病治疗进入生物制剂的幸福时代。以阿达木单抗为例,省市医保核销后,每月费用只要几百元,甚至低于传统的药物治疗和光疗。

河南省目前可以获取的生物制剂如下:

1. 靶向肿瘤坏死因子的:益赛普,阿达木单抗(修美乐,安健宁)。

2. 靶向IL-12/IL-23:乌司奴单抗和特诺亚单抗。

3. 靶向白细胞介素17A的:司库奇尤单抗(苏金)和依奇珠单抗(拓咨)。


当然,这里还要给广大银屑病患者提醒:尽管生物制剂比传统治疗起效快,疗效好,使用起来方便(绝大部分都可以皮下注射),但是务必在医生的指导和监测下使用。除了用药前和用药过程中需要做检查(如下表),还需要门诊定期复诊。以白介素17A单抗(IL-17A)为例,虽然目前被认为是银屑病治疗领域最安全的药物,还是有2.7%左右的患者会出现粘膜念珠菌感染,呼吸道感染、腹泻或者结肠炎症的可能性也会增加。只要是及时排查,早期发现,在医生指导下对药物使用方式进行调整,一般不会对身体和疗效造成影响。


全世界的科学家和医生正在倾尽全力去研究银屑病,开发新药。过去很多所谓的不治之症,现在也可以治愈了!未来银屑病也会有更多更好的治疗办法。正如那个大三女孩所说,得了银屑病,“大家有的悲观我都有,觉得上天不公啊,觉得人生无望啊,确实很难挺过来”,但是坚持就是胜利,加油吧!


让我们为这些勇敢的患者加油!祝他们早日恢复健康!

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本文是陈静医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-02-19 09:40

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    h***a 2021-03-19

    银屑病多年

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