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陈金泉 三甲
陈金泉 主任医师
中山市中医院 肛肠科

大肠癌发病人数每年以4%的速度增长

广东最近三年的统计显示,大肠癌发病人数每年以4%的速度增长中山市中医院肛肠科陈金泉
专家:尽快将结肠镜检查纳入常规体检项目

来源于:中山日报 20071212 4713 C1

据新华社等媒体曾经报道,美国总统乔治·W·布什做例行结肠镜检查,在麻醉期间,由于不能行使总统权力,将由副总统迪克·切尼代行总统权力。据报道,布什在担任得克萨斯州州长期间曾两次查出结肠息肉,使他必须按时做结肠镜检查。白宫发言人托尼·斯诺说,布什将在戴维营做检查,他上次做结肠镜检查是在2002年,医生建议即便一直没有任何结肠疾病的相关症状,也应该在5年后再做检查。广东省卫生厅副厅长廖新波在东莞参加全国大肠癌治疗规范高峰论坛时也透露,广东最近3年的统计显示,大肠癌发病人数每年以4%的速度增长。他呼吁尽快将结肠镜检查纳入常规体检项目。
   
人们要问,为什么布什没有任何相关症状也要进行例行结直肠镜检查呢?答这个问题,得要简单谈谈大肠息肉与大肠癌关系。大肠息肉是人体下消化道最常见的良性肿瘤。大肠息肉一般分为增生性息肉,错构瘤、腺瘤、绒毛状腺瘤性息肉等。我国内镜检查资料显示,大肠息肉结肠镜的检出率在1439-178%不等,一般统计,大肠癌的发病率比有结肠息肉者高出无结肠息肉约5倍,在正常人群中,息肉的发生率为5-10%,在45岁以上成人中,息肉发生率为10%。有报道,尸检发生率为117-146%,其中超过1cm的腺瘤及绒毛状腺瘤性息肉,约有40%-529m癌变机会。因而腺瘤及绒毛状腺瘤性息肉称之为大肠癌前病变,由于大肠息肉深居人体大肠内部,较小的息肉一般没有明显症状;较大息肉,特别左侧结肠息肉如发生糜烂、溃疡、出血时则可能会出现腹泻、腹痛、粘液血便等症状。
   
由于受各种因素特别是不健康的饮食习惯、摄入的脂肪和蛋白质过多,而摄入的纤维太少、吃得太精等影响,近年我国大肠息肉及大肠癌的发病率有明显增加趋势。廖新波在谈到广东大肠癌发病人数逐年增多时说,对抗大肠癌,重在预防和科学的体检,因此人们要注意改变自己的生活方式。同时,我们呼吁尽快将结肠镜检查纳入常规体检项目,因为这是最直接和准确的检查方式。
   
祖国医学早在2000多年前就提出了无病早防、有病早治的治未病思想,如《素问·四气调神大论》曰:圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”大肠癌是威胁人类生命安全的恶性肿瘤之一,腺瘤性息肉为大肠癌前疾病,临床表明及时发现与治疗大肠息肉,能大大降低大肠癌的发生率。若临床出现不明原因性便血、血性粘液便、腹痛、腹泻、消瘦等大肠息肉或大肠癌预警信号者,应及时进行结肠镜检查,以便明确诊断,及早治疗,降低或阻断大肠癌的发生。

   
此外,由于腺瘤息肉术后易复发,故一般主张腺瘤摘除术半年到一年应行结肠镜复查,如为阴性改为1年检查1次,连续2次阴性,改为31次,再连续2次阴性才可结束随诊。

发布日期:20071212  作者:市中医院肛肠科 陈金泉  网站编辑:叶嘉伟

 

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