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陈良嗣 三甲
陈良嗣 主任医师
广东省人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科

甲状腺疾病科普系列——甲状腺术后双侧声带麻痹的手术治疗

陈良嗣

   喉返神经损伤是甲状腺手术最常见的并发症之一。其中,双侧喉返神经损伤多见甲状腺双侧腺叶术后,此时,双侧声带不能外展、,同时声门失去正常的保护性反射,患者不仅出现声嘶、呛咳,甚至可发生呼吸困难。

   双侧声带麻痹严重影响患者的呼吸功能,严重者术后随即发生吸入性呼吸困难,需要紧急行气管切开缓解;症状轻微者可通过吸氧、抗炎等对症处理缓解,但是,由于双侧声带麻痹长期存在,可引起慢性呼吸困难,影响身体健康状况。此外,轻微的体力活动、运动、上呼吸道感染等因素均可诱发、并加重吸入性呼吸困难。因此,针对这部分患者仍需手术干预,缓解呼吸困难。广东省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科陈良嗣

   目前,对于这部分患者最好的治疗方法是CO2激光单侧杓状软骨切除术或声带粘膜下切除术,该术式的优点是:

  1. 能有效恢复患者正常的呼吸功能,提高或保留患者的发音质量,避免术后误吸。

  2. 手术简单易行,创面小,术后愈合快,可避免术区肉芽组织增生和疤痕形成所导致的声门区再狭窄。

  3. 患者无需行颈部皮肤切口,并发症少。

陈良嗣
陈良嗣 主任医师
广东省人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科
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