神经根型颈椎病治疗选择：单纯系统理疗 vs 前路手术后理疗

2013-03-20 00:00 来源：丁香园 作者：zhanghaisen

题目 神经根型颈椎病单纯系统理疗与前路手术后理疗的躯体功能疗效：一项2年随访的前瞻性随机研究

作者 Anneli Peolsson , PhD, RPT , * （瑞典林雪平大学医学院理疗科）Anne Söderlund , PhD, PT Markus Engquist , MD Bengt Lind , PhD, MD Håkan Löfgren , PhD, MD Ludek Vavruch , PhD, MD Anders Holtz , PhD, MD Annelie Winström-Christersson , BSc Ingrid Isaksson , BSc and Birgitta Öberg , PhD, PT

研究设计 前瞻性随机对照研究

目的 探讨颈间盘疾病所致神经根型颈椎病采用单纯系统理疗（包括特定的颈部活动和认知训练）与颈前路减压融合(anterior cervical decompression and fusion, ACDF)术后理疗的躯体功能疗效差异。

背景资料概述 对于MRI确诊的颈间盘疾病所致神经根型颈椎病患者，在以往的相关研究中，尚无关于单纯系统理疗或ACDF术后理疗效果的报道。

方法 经MRI确诊的63例神经根型颈椎病患者随机接受ACDF联合系统理疗或单纯系统理疗，在治疗后3、6、12及24个月，由一名独立的检查者对其中49例患者的功能效果进行评估，评估措施包括颈部主动活动度，颈部肌肉耐力以及手部功能等。

结果 在各种评价措施方面，两组间疗效差异均无统计学意义( P = 0.17–0.91)，两组病例的颈部肌肉耐力( P ≤ 0.01)，手的灵活性( P ≤ 0.03)以及右手的把持力( P = 0.01)均时间的延长而显著改善。

结论 相比单纯系统理疗，神经根型颈椎病患者ACDF术后理疗并没有额外改善患者的颈部主动活动度，颈部肌肉耐力以及手部功能，因此认为，在对神经根型颈椎病患者采取ACDF治疗前，应对患者实施系统理疗干预以减少不必要的手术实施。