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副主任医师 
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典型病例

膜性肾病合并ANCA相关性血管炎肾病

发表者:陈茂盛 703人已读

【诊余随笔】68岁老太,2018.6开始出现浮肿,2018.6.21日来我科住院,行肾活检,查尿蛋白4.8g/d,诊断为膜性肾病合并ANCA相关性肾炎,予激素冲击治疗后(7.4-7.6日)改为甲强龙16mg+来氟米特10mg/d,中药汤剂治疗。激素逐渐减量,尿蛋白量稳步下降,2018-12-02 尿蛋白/尿肌酐0.42g/g。今日来复诊,2019-03-03尿蛋白/尿肌酐0.11g/g;尿蛋白已经转阴,嘱甲强龙片4mg,qod;来氟米特片10mg,qd。膜性肾病合并ANCA相关性肾炎相对比较少见,2年前一个年轻女性患者予以激素冲剂加环磷酰胺治疗,已痊愈,目前已停药定期复诊。少见病尚无临床对照研究,因人而异制定个性化治疗方案,中药治疗明显减少感染发生机会,值得肯定。I'm proud, I'm a TCM(Traditional Chinese Medicine). 浙江省人民医院肾脏病科陈茂盛

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发表于:2019-03-04 20:52

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