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医学科普

喉白斑:哪种类型需要手术治疗?

发表者:陈仁辉 741人已读

近日,上海眼耳鼻喉科医院团队在Acta Oto-Laryngologica杂志上发表了有关喉白斑新分型方法及其相关治疗和预后的文章。

研究跟踪了640例喉白斑病例,其中包括了保守治疗组和手术组。

研究根据喉镜下声带白斑的外观提出了新的临床分型,依次为光滑平坦病变(图a治疗前和b治疗后)、光滑增生病变(图c治疗前和d治疗后)和疣状角化病变(图e治疗前和f治疗后),如下图:中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科陈仁辉

结果发现,绝大多数的光滑平坦病变经保守治疗治愈。而50%光滑增生病变虽经保守治疗,仍然进展为中重度不典型增生和癌。而87.8%疣状角化病变为中重度不典型增生和癌。

而且从三种病变中位发病年龄分析,三种类型的喉白斑为疾病的不同进展阶段,可以从光滑平坦型,进展到光滑增生型,再到疣状角化型。

因此,从以上研究可以知道,对于有增生突起的喉白斑病变,无论表面光滑还是疣状角化,都需要积极治疗,特别是疣状角化病变,需高度警惕原位癌的存在,手术时需注意快速冰冻切片以排除癌变,预留足够安全边界。

最后,吸烟和胃酸返流是喉白斑最为重要的两个病因,需戒烟和制酸治疗,预防喉白斑的发生。

Changjiang Li, Na Zhang, Shuyi Wang, Lei Cheng, Haitao Wu, Jian Chen,

Min Chen & Fang Shi (2018): A new classification of vocal fold leukoplakia by morphological

appearance guiding the treatment, Acta Oto-Laryngologica, DOI: 10.1080/00016489.2018.1425000

本文是陈仁辉医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-04-09 00:44

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