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陈汝福 三甲
陈汝福 主任医师
广东省人民医院 肝胆胰外科

名医大拜年|陈汝福:暴饮暴食?小心胰腺炎“突袭”!

广东省人民医院肝胆胰外科陈汝福



名医简介







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陈汝福教授,广东省医学科学院副院长,中国医师协会微无创专委会胰腺专委会主委,中国百强名医,胰腺Top10。




手写祝福

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健康利是


不要以为暴饮暴食只是难受、长胖,最要警惕的是胰腺“被袭击”!40岁以上、长期吸烟、酗酒或有慢性胰腺炎的人建议做胰腺B超,防患于未然。



















“一到节假日,医院急诊常常碰到胰腺炎急性发作!”华南胰腺名医陈汝福教授说,都是暴饮暴食惹的祸。


春节饮食还是清淡最好,荤素搭配,切忌过量饮酒,有胆道疾病或者肥胖者的“饮食戒律”要更严格地执行。40岁以上、长期吸烟、酗酒或有慢性胰腺炎的人建议做胰腺B超,了解一下您的胰。



饱餐酗酒,胰腺炎“突袭”



临床上碰到胰腺炎急性发作,往往多是患者在饱餐或酗酒后1-2小时,或者过度劳累后突然“被袭击”。


急性胰腺炎的剧烈腹痛会让人感觉很要命——绞痛,或者刀割样痛,来势汹汹,让人床卧不了、坐不住,而且一般止痛剂不能缓解,还伴随着显著又持久的恶心、呕吐。大多数人会中度发热。严重者如果未能立即实施抢救,胰腺坏死,危及生命。


为什么饱餐后会诱发急性胰腺炎?


陈汝福教授指出,饱餐,通常是大量进食高脂肪、高胆固醇类食物,导致大量油脂进入血液循环,使胰腺本身的微循环受到影响,从而诱发胰腺炎。


相比饱餐,很多人不知道酗酒对胰腺的损害。其实长期酗酒,可引起胰液、胰酶分泌亢进,高浓度的胰酶可使胰腺组织破坏,引起炎症、纤维化,这样8-10年便可引起慢性胰腺炎。


当胰腺炎到中、重度时,约有95%的病人会出现腹痛、恶心呕吐、腹胀、黄疸等症状,尤其是腹痛,开始的时候是一阵一阵,后来就会转为持续性腹痛



慢性胰腺炎癌变率不断增高


别不把慢性胰腺炎不当回事!流行病学研究发现,慢性胰腺炎发生胰腺癌比例在不断增高。


一方面是因为胰腺局部、节段性或弥漫性慢性进展性炎症,导致胰腺组织和胰腺功能的不可逆损害;另一方面,酒精性、非酒精性慢性胰腺炎增加胰腺癌发病风险约10-20倍左右,热带性、遗传性慢性胰腺炎发病风险更高。在慢性胰腺炎患者里,高达25%~42%发生胰腺癌的K-ras基因12位密码子突变,慢性胰腺炎患者染色体不稳定也让癌变更容易发生。


陈汝福教授提醒,慢性胰腺炎发病年龄后10-20年,属于癌变好发期,要特别注意。




吸烟肥胖都可增加胰腺癌风险



吸烟、饮酒等不良生活方式,除了可诱发胰腺炎急性发作,还是胰腺癌的高风险因素。


吸烟者发生胰腺癌的危险性是不吸烟者的3-6倍,而戒烟则能有效降低胰腺癌的发生率,患有胰腺癌的危险性随戒烟年限增长而降低。


“戒烟越早,胰腺越受益”,陈教授指出,戒烟10年以上者,其危险性已和非吸烟者相仿,戒烟15年以后,其发生胰腺癌的危险性可与终生未吸烟者相当。通过相关因素分析,发现男性约25%的胰腺癌病例可归因于吸烟,女性由于吸烟率低,其吸烟导致胰腺癌病例仅占6%。

 

而饮酒,除了直接损伤胰腺组织,诱发反复胰腺炎而癌变外,酒精可作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入胰腺,起促癌作用;饮酒能增强胰腺对胆碱能和促胰酶素的反应,引起富含蛋白的胰液分泌增加,胰腺溶酶体的脆性增加、激活胰蛋白酶,从而损伤胰腺。


此外,糖代谢异常、肥胖、化学物质暴露、高龄、家族史等因素,也是胰腺癌的危险因素。







文/广州日报全媒体文字记者何雪华 通讯员郝黎、张蓝溪、靳婷

图/广州日报全媒体图片记者何雪华

视频/广州日报全媒体视频记者何雪华

广州日报全媒体视频编辑温翔茵

广州日报全媒体编辑 何家


广州日报健康有约工作室出品



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