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转载 糖尿病与抑郁症

陈若平 副主任医师 安徽省立医院 内分泌科
2016-09-19 223人已读
陈若平 副主任医师
安徽省立医院

抑郁症影响着孟加拉、墨西哥、俄罗斯近30%的2型糖尿病患者,而波兰2型糖尿病人群抑郁症得分亦较高。

研究人员表示,国际流行病和治疗研究(INTERPRET-DD)是探究美国和英国以外2型糖尿病与抑郁症的首个国际大型研究。INTERPRET-DD对15个国家(阿根廷、孟加拉、中国、德国、印度、意大利、肯尼亚、墨西哥、巴基斯坦、波兰、俄罗斯、塞尔维亚、泰国、乌干达、乌克兰。)3000例患者进行了随访。

内分泌科医生应尽可能识别抑郁患者

已有研究表明,当糖尿病和抑郁症合并存在相较于这两种疾病单独存在疾病进展更严重,治疗更加困难。此外,对于这两种疾病各国间对疾病之间相关性的认识及理解存在较大差异,对于疾病的治疗模式也存在很大不同。

在许多国家对于抑郁症的诊断筛查存在很大不足。改善抑郁症和其他精神疾病的识别并确保糖尿病患者可以接受后续治疗(如谈话治疗)可优化糖尿病的管理、改善临床结局、提高患者生活质量。

但是,内分泌科医生通常不会留意糖尿病患者的抑郁症状。内分泌科医生知道如何识别这类患者可为患者带来更恰当的治疗。

研究详情

INTERPRET-DD在每个国家招募约200例2型糖尿病患者。HbA1c、并发症等数据通过医疗记录获得。所有参与者均完成患者健康问卷(PHQ-9)、糖尿病领域问题问卷(PAID)和WHO幸福量表(WHO-5)。

近一半(45%)的参与者为男性,糖尿病平均病程为9年,平均年龄为54岁。

不同国家糖尿病患者抑郁发病率

总体而言,10.3%的参与者被诊断为重度抑郁症(MDD),但国家间差距较大。乌干达、肯尼亚和印度的诊断率最低(分别为1%、2.7%和2%),而孟加拉国诊断率最高(29.9%)。

其他国家发病率如下:阿根廷11.8%;中国10.8%;德国4.3%;意大利3.9%;墨西哥18.2%;巴基斯坦11.6%;波兰14.7%;俄罗斯17%;塞尔维亚9.5%;泰国6.2%;乌克兰6.1%。

进一步分析发现,女性、教育水平较低、无固定收入和城市生活均与重度抑郁独立相关。

这是探究不同国家间糖尿病与抑郁症相关性的首次研究,为糖尿病和抑郁症的治疗提供了最新数据。

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陈若平 副主任医师

安徽省立医院 内分泌科

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