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原创 妊娠合并甲状腺机能减退症

陈世波 主任医师 广安门医院 内分泌科
2018-04-15 243人已读
陈世波 主任医师
广安门医院

    妊娠期间母体的甲状腺机能状况对胎儿的发育特别是大脑的发育影响很大,如果母亲患有甲减未得到及时、正确治疗,将影响胎儿的智力发育,所以准备怀孕或正在妊娠的育龄女性应该注意筛查甲功。素时也尽量关注有关妊娠合并甲减方面的科普,对有关知识有基本了解。中国中医科学院广安门医院内分泌科陈世波

    1、妊娠合并甲减有两种情况:

       1)、原有甲减在治疗过程中怀孕,临床较常见。

       2)、在妊娠过程中发现甲减,发生率约9/1000。

    2、在妊娠早期,母体的甲状腺激素(T4)通过胎盘进入胎儿体内,以保证胎儿神经、精神、智力发育。

    3、对于妊娠前即已患有甲减的母亲,妊娠后应保证补充足够的甲状腺激素,化验甲功应在正常值的中上限之间,TSH应在正常值的中下限之间。

    4、妊娠甲减有些症状与正常妊娠相似,如甲肿、体重增加、水肿、便秘、疲乏等,也因此容易被忽略。因此,在妊娠前或妊娠中有怀疑甲减时应及时抽血化验甲功,尽早明确排查、诊断,如有问题尽早治疗。

    5、妊娠早期母亲甲减未治疗,其后代智商7-9岁时IQ降低7分,接受治疗的母亲,后代智商不受影响。

    6、怀孕期间应定期查血(甲功),调整用药量。

    7、哺乳期母亲应继续服药,以保证甲功正常,对胎儿无不良影响。

    8、母亲的甲状腺抗体(TA-Ab、TPO-Ab)不通过胎盘,不会影响胎儿甲功。

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陈世波 主任医师

广安门医院 内分泌科

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