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陈士岭 三甲
陈士岭 主任医师
南方医科大学南方医院 生殖医学中心

试管婴儿与人工授精有什么差别?(一)

一、什么是辅助生殖技术(助孕技术)?

1、辅助生殖技术:指各种帮助不能够自然受孕或难于自然受孕的不孕夫妇获得妊娠(怀孕)和获得孩子的技术,又称助孕技术。南方医科大学南方医院生殖医学中心陈士岭南方医科大学南方医院生殖医学中心陈士岭

2英文全称:Assisted reproductivetechnology, 缩写:ART;

3、目前在全球生殖医学临床上,主要有两种辅助生殖技术在临床广泛应用:试管婴儿人工授精

二、什么是试管婴儿

1、将患者夫妇的卵子与精子取出体外,在体外培养系统中受精(卵子与精子结合)、并发育成胚胎后、将优质胚胎移植入患者子宫腔内,使胚胎种植(或着床)以实现妊娠和分娩婴儿的助孕技术。

请注意:需要取卵、取精,体外胚胎培养,移植胚胎到子宫腔

2专业名称:体外受精-胚胎移植,俗称试管婴儿

3 英文:IVF-ET(in vitro fertilization and embryo transfer),缩写 IVF-ET,医生口语常试管婴儿 IVF

4、种类:按照受精方式不同分类:

(1)常规IVF:卵子与精子在体外自然结合,

(2)ICSI(intracytoplasma sperm injection, ICSI):显微授精试管婴儿:选择一条精子注入到卵子中,在高倍显微镜下操作;

5、按照卵子来源不同:试管婴儿(用妻子的卵子和丈夫的精子),赠卵试管婴儿(若妻子无法产生卵子或正常的卵子,用丈夫的精子);

6、按照精子来源不同:

(1)男方有正常数量或少弱精症畸精子:根据具体情况选择做:试管婴儿,供精试管婴儿(若丈夫无法产生精子或无正常精子);

(2)男方为无精子症但是体内有精子:需要手术取精做显微授精试管婴儿ICSI);

三、什么是人工授精?

1、定义:将精子洗涤处理后注入女性生殖道内,

2英文:artificial  insemination,缩写 AI

3、按照注入精子的部位不同分类:

常用种类:

宫腔内人工授精(英文缩写:IUI),

宫颈管内人工授精(英文缩写:ICI)

4、按照精子的来源分为:

夫精人工授精(用丈夫精子),

供精人工授精(若丈夫无法产生精子或无正常精子);

四、试管婴儿与人工授精有什么差别

1、治疗过程的区别:

(1)试管婴儿需要同时取卵(手术)和取精,体外培养、选择优质胚胎移植入子宫内,胚胎着床后即为怀孕;

(2)人工授精不需要取卵,仅需要取精、处理精子后注入子宫内,需要有至少一条正常人的输卵管,在体内自然受精后的胚胎需要从输卵管输送到子宫腔,胚胎着床后即为怀孕,与自然受孕的差别在于,将精子送入了子宫腔中,自然受孕时需要精子穿过宫颈、游入宫腔内、到达输卵管;

2、助孕治疗的适应症不同:

简单来讲,试管婴儿用于治疗中度、重度的不孕症;而人工授精用于治疗轻度的不孕症;

3、所需要费用不同:

试管婴儿:一个取卵周期需要2-4万元左右,

人工授精:一个周期需要3前至5千元左右

4、治疗所需要的时间不同:

(1)一个试管婴儿治疗周期需要17天至1.5个月左右方可以完成,需要多次(5-10次以上)就诊,

(2)一个人工授精周期需要14天左右(约2-4次),

5、 治疗效果不同:

(1)一个试管婴儿治疗周期的活产率(报婴回家)约40-50%,

(2)一个人工授精治疗周期的活产率(报婴回家)约5-12%左右。

五、什么是胚胎种植前遗传学诊断和筛查?

凡是能够被诊断的遗传性疾病,包括单基因疾病和染色体疾病,均可以通过做试管婴儿进行胚胎种植前遗传学诊断和筛查,选择不携带遗传性疾病的胚胎移植到子宫中,以帮助有遗传病或携带者夫妻生育健康孩子。

1、PGD胚胎种植前遗传学诊断的适应症

(1)单基因相关遗传病:例如β-地中海贫血

(2)染色体病:染色体数目、结构异常等

2、PGS胚胎种植前遗传学筛查的适应症:

(1)复发性流产(RSA)

(2)重复着床失败(RIF)

(3)高龄女性≥38-40岁

(4)生育过染色体异常疾病患儿的夫妇

六、什么是生育力保存?

若因为女性或男性一方或双方的各种原因,可能在未来将不能够产生卵子或精子,失去生育力,对女性进行卵子冻存、胚胎冻存、卵巢冻存,对男性进行精子冻存,这就是生育力保存。在未来需要生育时,解冻卵子、精子、胚胎等,应用试管婴儿技术治疗帮助患者生育。

防患于未然,未雨绸缪,是现代人的新理念。

七、有关第几代试管婴儿的问题

1 在日常生活中,有关先进技术和方法,我们大众的概念是第三代较第一代、第二代先进;

2 有不少患者将IVF称为第一代试管婴儿、ICSI称为第二代试管婴儿,PGD和   PGS称为第三代试管婴儿,我们认为这种讲法不确切、会误导患者,会令患者误解有关临床医学问题。

3 故我们临床医生不主张使用第几代试管婴儿的讲法;

4 对于一对夫妻来讲,选择哪种方法是根据患者夫妻的各方面情况决定的,即我们告知患者的的临床适应症的问题,不存在应该直接选择最新一代的情况;

八、什么是适应症?

医生会根据患者的病情(包括各种诊治情况)选择最佳或恰当的治疗方法,例如有些疾病可以用药物治疗,有些疾病必须做手术治疗,这就是适应症的不同。

有些患者可以做人工授精助孕,有些患者需要做试管婴儿助孕,这也是适应症不同。

上述问题,是我们医生在接诊患者时,常常反复被询问的问题,故在此连环式简洁写出,供大家了解深奥的医学专业的复杂问题,也请大家理解、作为非医学专业人士、不必钻研太深,但是需要学习一些医学常识。

有关问题,将在后续的微信科普文章与大家一起分享和讨论。

祝患友们健康平安,心想事成,如愿以偿!

陈士岭
陈士岭 主任医师
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