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转载 肩周炎的常见病因及治疗方法

陈守龙 副主任医师 淮安市第一人民医院 针灸推拿科
2018-01-17 510人已读
陈守龙 副主任医师
淮安市第一人民医院

肩痛真的是肩周炎吗?及肩周炎的治疗

肩痛就是肩周炎吗?很多人一旦肩痛,就会怀疑自己患上了肩周炎。造成肩痛的原因有很多,不能单纯的归因于肩周炎。

肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的环球关节,它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。

1肩部肌肉痉挛

造成肌肉痉挛的原因为——局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等,因长期保持某一种姿势,使肌肉一直处于紧张状态,所以很容易引起肩膀疼痛。

2颈椎病

可引起肩部疼痛,称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状,疼痛一般不太剧烈,可伴有肢体发麻、无力等,但关节功能受限不明显,检查有颈椎骨质增生存在。

3肩周炎

肩关节是人体关节中活动范围最大的关节。随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,故而易发生慢性劳损,发生肩周炎。肩周炎急性期,以肩关节疼痛为主要表现,常有日轻夜重的特点。同时伴有不同程度的关节功能障碍,特别是在粘连期或恢复期,常影响日常生活,如提物、吃饭穿衣,洗脸梳头。

4风湿免疫类疾病

各种全身性风湿免疫类疾病会出现肩关节滑膜类病变,导致肩关节疼痛。

5肩关节骨性关节炎

由于各种原因导致肩关节软骨损伤,盂肱关节会出现疼痛间隙变窄。

6胆囊类疾病

部分胆囊病变会出现右肩胛下区放射疼,该类疾病容易导致误认为是肩关节类疾病导致的疼痛。

7冻结肩

一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎,以肩关节周围疼痛及各个方向活动受限为主要特征的临床综合征。主要好发于 50 岁左右的中老年人,过去统称为“肩周炎”。

8肩袖损伤

是指围绕肱骨头肩袖组织的撕裂损伤,主要病因是肩峰撞击征。长期的肩峰撞击症导致肩袖变性,肌腱质量下降,最终发生损伤撕裂。

9肩骨关节分离

通常是外伤导致肩锁关节之间的韧带损伤,肩锁关节出现脱位和分离,肩关节活动出现障碍及疼痛。

10肩峰撞击症

由于肩关节退行性病变、肩峰下骨赘形成、滑囊增生,导致肩峰下的间隙变小,从而出现外展、上举手臂时造成肩袖挤压、撞击而产生的肩关节疼痛。

很多因素都可导致肩痛,需要及时就医进行相关检查方能精准治疗。

那什么是肩周炎呢他的治疗方法都有哪些呢。
肩周炎:也叫肩关节周围炎,俗称:凝肩,五十肩。是指肩关节囊及其周围韧带、肌健、滑囊及软组织的慢性特异性炎症。
一、病因:

1、肩部病因

(1)软组织的退行性病变,对各种外界的承受能力减弱。

(2)长期过度活动、姿势不良所产生的慢性劳损。

(3)外伤后止动过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

(4)肩部挫伤或牵拉伤后治疗不当。

2、肩外因素

(1)颈椎病:导致肩部肌肉持续痉挛、缺血而形成炎性病灶。

(2)心、肺、胆道疾病发生的牵涉痛。
二、临床表现

1、肩部疼痛:起初阵发性痛~~~持续性痛。

其疼痛特点是:

(1)气候变化或劳累后加重。

(2)可向颈部或上肢扩散。

(3)活动性疼痛。

(4)昼轻夜重。

2、肩关节活动受限,向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋为明显。

3、怕冷。

4、压痛,在肩关节周围可触到明显痛点,多在:

(1)肱二头肌长头腱沟处。

(2)肩峰下滑囊。

(3)喙突、冈上肌附着点。

4、肌肉痉挛与萎缩

肩周炎的医治办法有哪些

1、针刀疗法:针刀疗法是将中医的针刺疗法和现代西医的手术疗法有机结合的一种治疗方法。其刀型像针,只需短短几秒就可将针刀置入病灶,对粘连、钙化、挛缩、僵硬、增生的组织进行松解,剥离,改善周围血运,促进血液循环,恢复软组织动态平衡和生物力学平衡。松解组织粘连,消除硬结条索,减轻组织压力、改善恢复周围血运、提高局部组织血氧含量、消除炎症、加快水肿吸收、解除血管神经卡压、恢复力学平衡,达到消炎祛痛、恢复功能的目的。

2、物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,所有做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。

3、推拿针灸治疗:和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。

4、牵引治疗:经医学界长期的临床试验证明,牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。

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陈守龙 副主任医师

淮安市第一人民医院 针灸推拿科

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