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陈伟 三甲
陈伟 主治医师
重庆新桥医院 胸外科

肺癌的预后怎么样?

肺癌的预后依赖于当被确诊时癌症发展的程度,换句话说,就是你肺癌的分期。对于治疗而言,肺癌是最恶性癌症中的一种,而且当被确诊时往往处于晚期。由于这些因素,相比其他类型的癌症,肺癌的预后属于最低生存率中的一种。

肺癌的预后也依赖于其肺癌的类型。小细胞肺癌的统计数据不同于非小细胞肺癌的统计数据。所以我们在以下把两者分开说明。

总的来看处于各种分期的各种类型的肺癌患者,一年生存率大约只有20%,五年生存率大约有6%。对于那些能够施行外科手术清除的患者,五年生存率为20%。

非小细胞肺癌的预后:非小细胞肺癌有4种分期

1期非小细胞肺癌:这是最早的阶段,所以有有最好的结果。依据癌症的位置,通过手术治愈1期患者是很可能的。不幸的是,对于肺癌患者这么早确诊并不常见。1期非小细胞肺癌常常分为2个阶段,1A期和1B期。

经过手术治疗的所有1A期非小细胞肺癌患者,5年生存率大约为80%。
经过手术治疗的所有1B期非小细胞肺癌患者,5年生存率大约为60%。

2期非小细胞肺癌
经过手术治疗的所有2期非小细胞肺癌患者,5年生存率大约为40%-50%。

3期非小细胞肺癌
如同你可能预料到,生存率与肺癌分期有关。3期肺癌患者的生存率随着治疗方式改变。而可以采用的治疗方式依赖于你肺癌的程度。一些3期非小细胞肺癌患者仍旧能够施行手术治疗。他们的5年生存率为25%-30%。

对于包括胸部(纵隔)和颈部淋巴结转移的3期肺癌患者,放疗和化疗是主要的治疗方式。对只用放疗的患者,5年生存率为5%-10%。如果包含胸部和颈部淋巴结转移的3期患者能够化疗以及放疗,预后会稍好。5年生存率为7%-17%。

4期非小细胞肺癌
4期是肺癌最高期。勿庸置疑,它是生存率是最低的分期。不幸的是,肺癌常常在晚期被确诊。几乎常见的被确诊为非小细胞肺癌患者已经处于4期。

4期患者常用化疗来缓解症状。4期患者的1年生存率为15%-35%,而对于那些不适合化疗的患者,数据显示为10%。平均来说,4期非小细胞肺癌患者的5年生存率为2%。

小细胞肺癌的预后:小细胞肺癌不如非小细胞肺癌常见,一般分为局限期和广泛期。小细胞肺癌患者在确诊时样约有1/3为局限性病变,2/3已经为广布性病变。

局限性病变的患者经过化疗,2年生存率为35%-40%。但不幸的是,广布性病变的患者经过化疗,大部分只能生存大约10-12个月。

化疗对大多数患者来说能够起到延长生存期的作用。如果不经过治疗,生存时间常常只有数周。

陈伟
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