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医学科普

长到了剖宫产瘢痕上的孩子该留还是该舍---谈谈中孕的情况

发表者:陈蔚琳 4469人已读

前一篇文章说到剖宫产瘢痕妊娠是异常的妊娠,所以应该最好在早孕期特别是10周之前就诊断,并果断的终止妊娠。而不幸的是可能是孕妇忽略了,根本就没有规律的做孕前检查,也可能是超声没有注意,只是明确胚胎在子宫里面,并没有留意胚胎与子宫剖宫产瘢痕的关系。

于是人间的悲剧开始出现了:北京协和医院妇科陈蔚琳

在中孕期,可能因为一次偶然的出血,甚至只是一次偶然的超声,提示胎盘的位置出了问题:前置胎盘,而且胎盘植入。于是乎风险会被讲的非常充分,什么以后大出血,胎盘长到了膀胱里,要切子宫切膀胱之类的问题,会让孕妇自己和家属处于一种惶惶不可终日的境地。

这时有人想,我赶紧做引产吧,趁着孩子还小,20多周引掉也不可惜。而往往这种患者会在各家医院碰壁,因为没有血源,害怕不能保留子宫,而我觉得更多的是对于孕妇前途的不明确。早孕期埋下的累,一定要在中孕期拔掉,中孕期拔掉一定会比晚孕期拔掉更安全吗?

其实孕妇担心的问题多数是不会发生的,前置胎盘胎盘植入的发生率不低,但是真正发生胎盘植入到膀胱的穿透性植入确实是罕见的情况。而且中孕期引产发生大出血及子宫切除的风险一点都不比晚孕期更低。如果密切监测到晚孕期,绝大多数孕妇可以得到一个健康的宝宝。所以说在中孕期医院大夫对于这种剖宫产瘢痕上的孩子的态度是不积极干预的。

而且由中华医学会妇产科分会颁布的前置胎盘临床指南中也明确指出:对于没有症状的前置胎盘胎盘植入可能等到36周后再择期剖宫产。

所以如果孩子已经成型,也请各位准妈妈真正承担起母亲的责任,负担必要的风险,给孩子一个见到世界的机会。

本文系陈蔚琳医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

本文是陈蔚琳医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-01-03 20:27

患者评价
9
有帮助
讲解透彻(2) 消除了我的困惑(2)
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    赵***g 2019-07-26

    给了想继续妊娠的动力 毕竟是个小生命 再等等 或许有奇迹

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    1***82 2017-03-04

    我现在就是五个月,四维提示胎盘低置,植入待排,心焦啊?

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    h***n 2016-12-16

    我孕五个多月,四维彩超时查出来就是完全性前置胎盘合并胎盘植入。医生让我办住院手术,我想在等等,这个孩子我等了几年

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    糖***办 2016-09-12

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    h***b 2016-08-09

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    h***b 2016-01-08

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