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陈蔚琳 三甲
陈蔚琳 副主任医师
北京协和医院 妇科

如何摆脱孕期焦虑症

这两日门诊经常有早孕的患者,一脸凝重,一身僵硬的来到诊室,身边跟着抓耳挠腮的婆婆或是妈妈,更是对目前的现状焦虑,对未来的孕期踟蹰,这样的场面如何应对,怎么能让大家舒展开紧缩的眉头以及纠结的心绪呢?北京协和医院妇科陈蔚琳

门诊中这类患者往往是以前有过流产甚至反复流产历史的孕妇,既往的不愉快经历,甚或是反复不愉快经历,除了对孕妇本人来说是一份沉甸甸的压力外,而来自家人的期待或者说如山一般的关切,也让这份压力有了更重的分量,甚至有些人的怀孕成功与否会与她们在家庭中的地位岌岌相关,可以说一荣俱荣,一毁俱毁。所以如何能够帮助她们保持良好的心境度过难熬的早孕期,成为我工作中的重点,让她们的每一次复诊都是在在不经意间减轻压力,并且寻求一种前行的动力。

首先请家人抛弃你所谓的“关心”,当一个人被过度的关心时,她的注意力就被被动的集中在怀孕这件事情本身,稍稍的一次腹部的跳痛会让她的心跳加快,稍稍一点出血会让她觉得世界末日来临。早孕反应被无限制的夸大,而稍稍减轻一点的早孕反应也成为神经紧张的来源。所以如果家人还是按照没怀孕时一样,让孕妇正常规律的生活,减少言语中的担心或是期许,减少抱怨以及叨唠,这样反而能减少来自外界的压力。

其次请放低你在孕期的期望值,无论是动物还是更高等的人类,每一次的妊娠都面临着15-20%的流产率,2-3%的胎儿畸形率,还有伴随着孕期而发生的妊娠并发症,高血压糖尿病等等,所以在古代时总是说怀孕生娃就是过个“鬼门关”。人从受精到出生,很多事情的发生都是无法控制也是无法预测的,医生能做到的就是在已知的范围内去监测胎儿的发育,在可能的水平下给与少的可怜的药物纠正,作为孕妇本人也应该知道这一点,我经常说的一句话就是“你能做的,我能做的,都已经做了,剩下的就是老天的事情了。”最担心的就是那些总是认为自己做的不够,拼命想做得更好的孕妇,在无形中给了自己巨大的压力。有人做过一个小白鼠的试验,让小白鼠在24小时的噪音下度过早孕期,其实就是给与压力,而此时小白鼠的流产率明显高于那些安度孕期的同类们,孩子们是被“吓死的”----说这话一点都不为过。

最后要说说如何解压的问题,很多孕妇会问我,需不需要绝对卧床休息。大量的临床对照研究发现卧床并不减少流产率,所以如果没有先兆流产的情况,上班是不错的选择,也是“分神神器”,当然如果上班路途劳累,加上有先兆流产的情况,在家休息也是一个选择,但并不是绝对卧床,日常生活的活动完全没有问题。换一种心态,将在家养病,换成在家休息。难得的休息时光,做一些自己以前想做而没有时间做的事情,养花插花可以移情,画画书法可以静心,还有一些女红也可以捡起来去做,让早孕保胎成为一段舒适的让人享受的美好时光,这是肚中宝宝的需要,更是孕妇的需要。

我曾经收到的最珍贵的礼物是来自于一个反复流产的女孩,她在发现怀孕初始时就如惊弓之鸟一般来到我的门诊,这是她第四次怀孕了,前三次的流产历史成为她心中的痛,经过详细的检查,我给她制定了详细的孕前计划,并嘱咐她发现怀孕后就来门诊。她如同一片在狂风中飘荡的枯叶一样无助,我耐心的跟她聊天,知道她喜欢十字绣,但是因为工作所以没有大块的时间做。于是我鼓动她可以在早孕期重拾爱好,于是每周的复诊成了她的展示会。她会带着那张慢慢完成中的作品来到门诊,像孩子盼过年一样盼着来和我分享她的成果,当然也会和我说说前一周的故事。当12周孩子的超声NT筛查过关之后,她把自己这两个月的巨幅十字绣作品装裱好了,送给我。她说:“这次早孕保胎的过程我很享受。”

因为经历了风雨,才觉得彩虹格外的美丽。所以写了这篇短文,也送给所有正走在当妈妈路上的朋友们,调整心态,直面妊娠。你们的路上,有家人,有朋友,还有一路的风景相伴。

本文系陈蔚琳医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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陈蔚琳
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