首页 我的
陈文明 三甲
陈文明 主任医师
北京朝阳医院 血液科

多发性骨髓瘤治疗问题

患者:病情描述,患者2年前开始血沉就一直很快,当时做过很多检查都查不出原因。直到上个月到北京来检查的时候,病情一下发展了,经过免疫电泳测试结果IGG到了52了,骨穿报告显示19%的浆细胞,医院已经确诊为多发性骨髓瘤。 于8月12日开始了第一个万柯疗程的治疗,1、4、8、11天打万柯,1-4日用地米。然后买了雷那度安口服。 现在第一个疗程结束3天了,从第12天开始右腿就开始整条腿痛,疼痛的方式是分散在各个点,抽筋一样的痛。首都医科大学附属北京朝阳医院血液科陈文明
染色体检查报告结果
初步诊断:MM
送检标本:骨髓
制备方法:24h培养法
检测技术:间期FISH
分析结果:用MM探针组合进行间期FISH检测,结果如下:
1q21扩增阳性细胞占11.5%(阈值5%)
余RB1(13q14)缺失,
D13S319(13q14.3)缺失,
IGH(14q32)重组,
P53(17p13)缺失,
均为阴性,
FISH提示:该患者存在1q21扩增的异常克隆。
看资料上说这样的结果是不是预后很不好?什么药物对1q21扩增效果比较好的?您能帮我看看他的病情严重么?请问这样的能做骨髓移植么?效果好么?
北京朝阳医院血液肿瘤陈文明

1 1q21缺失的病例较少,针对此类型的研究不多,所以很难说什么药物可以克服此不良预后,万珂似乎可以克服;

2 提供的检查结果没有提供检查时间,是发病时的结果吗?现在的结果如何?

3 雷利度胺对干细胞确实有一定的影响,但是也有办法克服,故使用雷利度胺问题不大;由于病人有明显的周围神经炎,也不能不用。

4 如果希望到我院行移植,建议尽快来,因为我们的移植室马上要重新改造,估计年底才能重新使用。

陈文明
陈文明 主任医师
北京朝阳医院 血液科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开