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陈晓丰 副主任医师 哈医大一院 神经外科

您的肥胖可能是库欣病

陈晓丰 副主任医师 哈医大一院 神经外科
发表于2017-12-20
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库欣综合征(Gushing syndrome,CS)又称皮质醇增多症,是由各种病因导致的高皮质醇血症,作用于靶器官,引起的以向心性肥胖高血压、糖代谢异常、低钾血症和骨质疏松为典型表现的一种综合征。据国外文献报道,CS 的年发病率为 2~3/106,其患病率约 40/106。 从病因上分类,CS 可以分为促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性和 ACTH 非依赖性,前者包括垂体分泌 ACTH 的腺瘤和异位分泌 ACTH 的肿瘤,占病因的 70%~80%;后者是肾上腺肿瘤(腺瘤和腺癌)或增生自主地分泌过量皮质醇所致,占病因的 20%~30%。而垂体性 CS,又称为库欣病(Cushing's disease,CD),是 CS 中最常见的病因,占患者总数的 70% 左右。 虽然 CS 罕见,但其病情复杂。除了会直接影响糖、脂肪、蛋自质、水电解质等各种物质代谢的平衡,还会影响全身多个系统脏器功能,使机体免疫力下降。如果未得到及时诊治则预后差,严重的低血钾、重症感染及心脑血管并发症可以危及患者生命。库欣病多数为散发,90% 是垂体微腺瘤,肿瘤多<5 mm,但有向周边垂体组织浸润的倾向,约 10% 为大腺瘤。 半个世纪以来,中国库欣病的诊断和治疗已经获得长足进步。随着经鼻蝶窦入路垂体腺瘤探查手术普及和推广,其疗效已达到或接近国际先进水平,在辅助治疗的放射治疗和药物治疗也积累了丰富经验。哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科陈晓丰

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