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陈鑫 三甲
陈鑫 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 神经外科

胸8椎管内神经鞘瘤切除——非常典型的神经鞘瘤

患者为女性62岁,因“胸背部疼痛2个月”入院。外院胸椎MRI发现:胸8水平的髓外硬膜下占位,病灶增强后可见肿瘤中心囊性变,术前影像符合神经鞘瘤的特征。

术前胸椎磁共振影像如下图复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫

手术过程:

第一步,切开硬脊膜后,可发现硬膜下占位性病变,呈灰黄色囊性改变。

第二步,探查肿瘤与周围神经和硬膜、以及脊髓的关系,发现瘤子起源与下行的一根神经根上,下图可见瘤子两端的附着神经。

第三步,因肿瘤无法从神经上分离出现,受累神经根予以离段后,显微镜下整块将肿瘤切除。

术闭,患者恢复良好,胸背部疼痛明显缓解,无新发的阳性体征。


该病例神经鞘瘤非常典型,瘤子两端可见受累的神经根,瘤子中央有明显囊性变,符合鞘瘤的生长特征。

真诚赞赏,手留余香
陈鑫
陈鑫 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 神经外科
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