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陈鑫 三甲
陈鑫 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 神经外科

脑胶质瘤科普经典问答系列之三——脑胶质瘤手术目的及选择

  1. 胶质瘤手术的目的是什么?患者可以有哪些获益?

    1)、最大程度切除病变,降低颅内压,缓解患者临床症状;

    2)、获得明确病理诊断,为后续放化疗提供依据;

    3)、充分内减压,为放化疗提供必要的条件;复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫

    4)、最大程度切除病变,残余病变越少,后续放化疗治疗效果越理想。

  2. 是不是所有的胶质瘤患者都适合做手术切除,哪些不适合?

    胶质瘤目前主要以手术为主,但并不是说所有的病人都适合手术切除,是否可以手术与很多因素有关,如年龄、肿瘤位置、肿瘤是否局限等。以下为一些特殊情况,不适合手术治疗。

    1).对于一些高龄、全身体状况不佳的患者不适合手术;

    2).如果肿瘤位于重要脑功能区,比如在脑干弥漫浸润性生长的肿瘤也不适合手术;

    3).如果肿瘤巨大弥散性生长,甚至累及到双侧大脑半球与周围正常的脑组织很难分离,也无法手术切除。

    4).通过手术达不到减轻患者头痛、恶心、呕吐,甚至改善运动感觉功能的作用,手术的意义也不大。

    5).如果肿瘤的级别特别高,预计生存期不足三个月,这时做手术意义也不大。

    6).考虑为低级别胶质瘤,随访观察病灶无明显变化,可考虑严密观察,暂可不做手术,但仍需要动态随访。

  3. 假如不适合手术又该如何是好?

    对于无法手术切除的胶质瘤患者是不是就走投无路了呢,答案显然是否定的,我们肿瘤医院依托强大的放化疗和综合治疗能力,我们也有自己独到的见解。对于无法切除的病灶,我们可以通过立体定向导航穿刺活检技术获取病灶标本,再根据病理结果和分型,再给患者制定个体化的放化疗和综合治疗方案,已达到胶质瘤的近期和远期控制,延长患者生命。

  4. 胶质瘤科普经典问答系列之一——脑胶质瘤概述
    胶质瘤科普经典问答系列之二——脑胶质瘤治疗

    胶质瘤科普经典问答系列之三——脑胶质瘤手术目的及选择

    胶质瘤科普经典问答系列之四——复发胶质瘤手术

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陈鑫
陈鑫 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 神经外科
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