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陈鑫 三甲
陈鑫 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 神经外科

脊柱肿瘤诊治中心——脊髓肿瘤(三)脊髓肿瘤核磁共振表现

脊髓肿瘤核磁共振表现有哪些  (高流量提问)复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫

对脊髓肿瘤准确的定位、定性诊断是选择适当治疗和评估预后的关键。磁共振成像(magnetic resonance imagingMRI)是目前临床应用最广泛的脊髓肿瘤检查方法。通过MRI检查能够确定脊髓肿瘤的特征,包括肿瘤的部位以及在注射钆增强剂后是否强化。而其他的影像学检查方法对于脊髓病变的显像发挥的作用均是有限的。

由于MRI的分辨率较高并且功能丰富多样,对比剂以及多种扫描序列的应用在评估肿瘤位置和程度上起着重要的作用,脊髓MRI检查的主要序列是T2加权像(T2weighted imagingT2WI)的轴位及矢状位快速自旋回波序列(fast spin echoFSE),只需几分钟便可产生非常详细的T2加权序列。而T1加权像(T1weighted imagingTlWI)的图像通常包括轴位及矢状位的增强和不增强扫描。质子密度加权像(proton density-weighted imagingPDWI)能够更加清晰地区分灰质和白质。液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recoveryFLAIR)则能够抑制T2WI中脑脊液的高信号,使具有高信号的病变得以显示清楚。脂肪抑制(fat suppressionFS)序列对于脊髓以及周边椎骨骨髓受累的情况也较为敏感。梯度回波(gradient echoGRE)或磁敏感加权成像(susceptibility weighted imagingSWI)用于检测出血、钙化和流空腔隙方面比较敏感。

虽然7T9T等超高场强MRI逐渐出现,但目前3T MRI仍是临床上最常见的用于脊髓肿瘤的影像学检型。3T MRI的信噪比是1.5T MRI2倍。3T MRI使用并行采集技术并结合多个线圈元件的信号重建图像在增加信噪比的同时减少了扫描时间。通过并行重建的算法,可以将多个线圈的频率信号进行重建,得到更好的空间分辨率,从而改善了整体的图像质量并减少伪影。高质量的扫描图像使得那些对成像质量要求较高的序列,如弥散加权成像(diffusion-weighted imagingDWI)SWI、磁共振波谱(magnetic resonance spectrumMRS)、灌注加权成像(perfusionWeighted imagingPWI)等得以在3T MRI仪器上完成。

复旦大学附属肿瘤医院神经外科(脑脊柱外科)——脊髓脊柱肿瘤的综合治疗简报

作为复旦大学附属肿瘤医院脊柱肿瘤诊治中心,我科具备国际最新莱卡荧光显像显微镜、三维导航透视机、术中脊柱导航系统、术中神经电生理监测仪、配备神经外科脊柱专科人员,具有娴熟的显微操作功底和脊柱固定技术,我科更加注重精准和微创治疗、能最大程度的保护神经功能和减少并发症,在切除肿瘤的同时注重脊柱力学稳定性重建,另外有神经系统肿瘤多学科协作诊治(MDT)的配套,为后续治疗提供综合保障,为神经脊柱肿瘤患者带来更好的预后。

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学科带头人

曹依群主任

  复旦大学附属肿瘤医院神经外科主任

复旦大学附属肿瘤医院神经肿瘤MDT 首席专家

复旦大学附属肿瘤医院脊柱肿瘤诊治中心副主任

目前担任上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会副主任委员;中华医学会神经外科分会脊柱脊髓学组委员;中国抗衰老促进协会神经外科专业委员会委员;中华医学会上海市医学分会神经外科专业委员会脊髓脊柱组委员;全军神经外科专业委员会脊髓脊柱专业组委员;上海市中西医协会神经外科学组委员。发表论著70余篇,申请及完成科研基金十余项,获得科技专利多项。其中SCI论文10余篇。自2010年以来申请及完成科研基金7项,获得专利1项。第一申请人获得国家自然基金面上项目1项,上海市科委基金3项,并主要完成国家自然基金1项,上海市科委基金1项。近年获得专利4项,其中实用新型专利3项,发明专利1项。获得军队科技进步二等奖,上海市医疗成果二等奖、上海市医疗成果三等奖等科研成果多项。《肿瘤外科学》 、《肿瘤医学》等多部权威专著编委。 先后多次荣立三等功、优秀共产党员、嘉奖等荣誉,曾参与多次国内重大医疗救援任务。

对神经系统肿瘤和脊柱肿瘤的诊治有丰富的临床经验,专业方向为颅脑肿瘤和脊髓脊柱肿瘤。擅长颅脑肿瘤胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、听神经瘤等)、脊髓脊柱肿瘤神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓髓内肿瘤、原发脊柱肿瘤和脊柱转移瘤等)的显微精准外科手术治疗。

陈鑫
陈鑫 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 神经外科
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