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陈晔明 三甲
陈晔明 副主任医师
南医三院 疼痛科

疼痛患者请进——为你还原银质针微创治疗全过程

银质针治疗技术,是由我国骨科学家宣蜇人教授根据软组织松解术发掘出来的人体压痛点规律,采用“以针代刀”的方式,保守治疗椎管外软组织慢性疼痛的一种微创疗法。其中,银质针微创治疗由于其操作相对简单,较低的风险,较好的疗效,是临床最常用的方法。

现在就由医小助带你领略,由南方医科大学第三附属医院疼痛科陈晔明副主任医师的银质针微创治疗的手术全过程吧。南方医科大学第三附属医院疼痛科陈晔明

1.患者资料:

患者彭某,男,60岁。因左肩痛伴左肩麻一年余,经体格检查发现:(1)左肩胛冈下窝压痛;(2)左颈5、6椎板压痛;(3)左项平面外侧压痛。遂以“左侧肩颈部多发性软组织损害”收入医和你诊疗中心。

患者手术史:于2016年8月3日行颈5.6椎间盘切除术。术后10天,疼痛症状没有缓解,平躺不能超过五分钟,睡觉只能右侧卧位。后于2016年8月13日行左肩胛冈下窝和左颈5、6椎旁软组织阻滞术。术后患者恢复良好,所以决定采用银质针治疗。

2.术前准备工作:

(1)患者于2016年8月16日14:30到达医和你诊疗中心,全程由医小助陪伴,并详细询问患者是否有既往史、麻醉手术史、家族史、药物过敏史及烟酒嗜好,以及耐心地向患者讲解治疗方式、治疗时间等事项。在确保患者消除了所有疑问之后,让陈晔明医生和患者签订手术同意书;

(2)由医小助准备好更换衣物,医和你病房护士为患者作术前生命体征检测,包括测量心率、血压、体温,注射置留针。确认无误后推入医和你诊疗中心日间手术室,手术开始:

3.手术流程:

(1)本次手术采用患者术中浅全麻,结合点对点的局麻。让患者舒适地体验整个治疗过程,完全没有回忆,没有痛苦。而局部用麻药阻滞后数分钟内,患者明显感到手麻消失,肩痛减轻。以此判断病变部位非颈椎间盘,从而更有把握地选用银质针治疗。

(2)待患者进入浅度睡眠,即可开始治疗,先用马克笔在疼痛区域作上标记;

(3)用碘伏、酒精将微创手术区域进行消毒;

(4)使用质针刺入肌肉在骨骼上的附着点(区)疼痛部位,即点与面的结合,并非传统针刺的穴位;“银质针”并非“钢针”,针体呈圆钝尖状、直径1.1mm,因此传热效果好。银质针本身有一定强度,便于刺松炎症灶,对血管神经几乎没有损伤。

(5)针体刺入肌肉后,使用艾碳粒套于银针末端,点火加热,保证每一根针都被加热均匀,同时用针筒在周边区域淋水降温,以免皮肤被灼伤

(6)炙烤时间持续15至20分钟,待到艾碳粒完全变黄白色,可保持一定距离将手放置在热源上方,感觉不到余温即可;

(7)清理燃烧殆尽的艾碳粒,缓慢抽出银质针,处理伤口;

(8)将病人转移至平车,推回医和你诊疗中心VIP病房。陈晔明医生到病房看望患者,交待患者治疗后的注意事项;

(9)由医和你病房护士为患者作术后生命体征检测,包括测量心率、血压、体温,拔除置留针等;随后让患者在VIP病房休息,待到患者麻醉药力完全褪去,便可由医小助送患者离开,手术流程结束。

 3.术后注意事项:

(1)如术后感到针孔部位疼痛,可服用芬必得一粒,早晚各一次;

(2)可使用红外线烤灯每日照射患处半个小时,加速伤口自然愈合;

(3)两天内不要洗澡,避免伤口接触到水;

(4)半个月内保持清淡饮食,避免烟酒以及辛辣食物。

4.术后记录:

术后第二天,患者彭某向陈晔明医生反映:疼痛感大为减轻,已经可以平躺超过半小时。

由于通过局部试阻滞,明确了该患者根本就不是颈椎间盘突出惹的祸,是椎管外及肩胛背部的软组织劳损。这一类病人,采用银质针微创治疗有特效!

真诚赞赏,手留余香
陈晔明
陈晔明 副主任医师
南医三院 疼痛科
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