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陈永
陈永 主治医师
好大夫工作室 整形科

外伤的科普文章

     人生活在自然界中,时刻会有遭受外界侵袭的可能,于是也就有了千奇百怪的外伤原因:刀割伤、撞伤、烧伤、烫伤、车祸伤、高处坠落伤、化学灼伤、狗咬伤、蜂叮伤……其中尤以儿童的撞伤、刀割伤、烫伤多见。好大夫工作室整形科陈永

     儿童创伤有其自身特点,首先是未预料性,大多数儿童外伤发生于家长、教师和其他监护人员的疏忽大意、照顾不周的情况下;其次是突发性强,几小时甚至几分钟以前还活泼可爱的孩子,突然间发生伤害,使家长或教师不知所措。外伤原因较为复杂,可因锐器切割造成,也可因机械损伤,如撞伤、跌伤、驳伤、砸伤等;由于生活环境复杂,儿童外伤发生的场所多样,如家庭、学校、公路上、自行车、汽车、娱乐场所等。所以家长一定要重视警示、提醒教育,例如家中旧式暖气应加防护罩,利器、锐器等应及时收好,自行车后轮加防护网等,增加安全防范知识,减少儿童外伤的发生。受伤后及时对症处理,了解正规的治疗程序,促进伤口愈合,减少并发症,降低致残率。

     一旦不小心发生外伤之后,人的机体就会在创伤之处大量增生纤维结缔组织,从而形成疤痕。疤痕一般表面光滑、质地坚硬、有弹性、颜色常呈粉红色或暗红色,并常伴有瘙痒疼痛等不适,更有甚者,疤痕会逐渐向周围正常组织扩展蔓延,形成边缘不规则、蟹足样坚硬的疤痕疙瘩,从而严重影响外观,对患者的心理和社交造成很大障碍,对处于快速生长发育的孩子来说,还可能会严重限制其发育,最终致残、致畸。而且长期的疤痕还有癌变的可能。

     所以受伤后要第一时间到就近的正规医院的整形美容外科就诊(如果实在没有整形美容外科,就到眼科、五官科就诊),行标准的清创缝合术,这样后期遗留的疤痕才会最轻微。拆线后开始行正规抗疤痕治疗,根据疤痕的具体部位具体情况,综合运用各种抑制疤痕增生、促进疤痕软化的治疗手段,现在比较常用切有效的治疗手段包括:外涂抗疤痕药物(比如积雪苷霜或者康瑞保软膏)及口服抗疤痕药物(主要是积雪苷片)、加压疗法(疤痕贴、弹力服或绷带加压)、放射疗法(电子线治疗)以及必要时激素疗法(微量长效激素疤痕内注射),这样才能达到最满意的效果。

附:受伤后虽然伤势严重,但是及时至正规整形外科手术缝合,拆线后坚持应用积雪苷霜可以达到满意效果。

        骑电动车撞伤 创口长达8厘米宽0.6cm 骨头清晰可见

                    整形外科专业缝合后当时所见

                        术后7天拆线当时所见

 拆线后应用积雪苷霜1个半月所见 疤痕大部分消失 色素淡化 效果非常满意

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