免疫治疗PD-1的常见问题
1 什么是PD-1？
PD-1是近年来发现的一种负性共刺激分子。
PD-L1是PD-1的配体，PD-1与PD-L1结合后可提供抑制性信号，诱导T细胞凋亡，抑制T细胞的活化和增殖。
所以PD-1会阻止T细胞全力攻击“入侵者”，起着类似刹车的作用。
如果“阻击” PD-1，那么T细胞受到的束缚会被解除，进而可以保证T细胞可以全力对抗癌细胞。
PD-L1/PD-1抗体属于免疫检查点阻断药物，帮助T细胞揭开肿瘤细胞伪善的面纱，恢复其对肿瘤细胞识别和杀伤。
2 何时选择免疫治疗最合适?
肿瘤病人体内肿瘤负荷最低时期，是免疫治疗最佳时机。
免疫治疗应参与肿瘤治疗的全疗程，可与传统的手术、放疗、化疗协同，进行肿瘤综合治疗。
3 PD-1都可以治疗哪些类型的肿瘤？
PD-1单抗是一类免疫治疗的新药，目前应用时间较短。
主要应用于转移性尿路上皮癌，鳞状非小细胞肺癌，霍奇金淋巴瘤，转移性结胃肠癌，肝细胞癌，黑色素瘤，头颈鳞癌等。
4 做之前需要做PD1/PDL1的基因检测吗？
已经有文章显示用PD1抗体之前检测PD1和PDL1有利于预测预后，两者的相关性很强，
但是不代表检测PD1或是PDL1没有表达就意味着使用PD1抗体没有效果，
可能的原因就是基因检测的结果有问题，存在假阳性或是假阴性的可能性。
5 使用PD-1抗体之后容易发生的副作用有哪些？
与化疗药物不同，抗体药物特有的副作用，主要是由免疫反应所产生的特殊性炎性反应。
例如胃肠道炎症（腹泻和结肠炎）、肺间质炎症（肺炎，有时可能是致命性的）、
皮肤炎症（皮疹和瘙痒）、肝炎（转氨酶升高），和全身症状反应（例如：疲劳、乏力和流感样综合征）。
其他常见副作用有：
发热：低热可以考虑物理降温，持续发热或者高热可以吃药或者使用退烧针。
疼痛：尤其是肿瘤部位和骨转移的位置。如果很严重，就吃止疼药（奥施康定或者曲马多等）控制。
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