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陈韵美 三甲
陈韵美 主任医师
上海市华东医院 神经内科

中老年人头痛是脑腔梗又发作了吗

很多中老年病人因头痛就医,头CT显示多发性腔隙性脑梗(腔梗),就以为自己又有一次新的脑梗塞,静脉点滴活血药治疗一个疗程才放心。

其实不然,腔隙性脑梗是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死,即小动脉、微小动脉闭塞遗留下来的病灶,俗话说是个“疤”。 因为腔梗的病灶那么小,是决不会引起头痛的。这往往是以往自己在没有感觉时发生的;或是症状很轻,忽略了。腔梗灶不会消失,每次CT或MRI 检查都会显示出来,并不说明发生了新的脑梗。头痛另有原因,如高血压、感冒、偏头痛、失眠、情绪不好、药物影响等,对症治疗一下即可。

但如发现了多发的腔梗病灶,却需引起重视,以后可能会出现许多临床综合征,如纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、感觉运动性卒中等,甚至出现严重精神障碍、痴呆、帕金森综合征,必须按照脑血管病防治指南,长期规范用药预防。

真诚赞赏,手留余香
陈韵美
陈韵美 主任医师
上海市华东医院 神经内科
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