孩子打呼噜需注意这个病（腺样体肥大）

打呼噜的声音，称为鼾声。是指睡眠期间，气流通过上呼吸道时，由于腔道暂时狭窄，气流引起狭窄处组织震动再经过鼻腔、鼻窦腔的共鸣声音放大而发出的声响。

1.腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽后壁的一群淋巴组织，2-10岁是增殖旺盛时期，10岁以后逐渐萎缩，至成年大部分消失。如果孩子腺样体受到多次感染，腺样体就会肿大、发炎、增生，即腺样体肥大。腺样体肥大是儿童打呼噜最常见的原因。

2.急性呼吸道炎症：孩子鼻粘膜肿胀导致鼻塞、咽部红肿、鼻炎、腭扁桃体炎等导致鼻咽部通气受阻、气道不通畅会引起打呼噜。随着病情恢复，打呼噜的症状就会随之消失。

3.小婴儿生理性打鼾：3个月之前的小婴儿，鼻道比较狭窄，鼻腔和喉部的软骨尚未发育完全，可有轻微的鼾声，一般声音较轻微，没有呼吸困难表现。

注意：如果小婴儿打呼噜响、声调高且伴有吸气困难，需警惕喉软骨软化症、舌后跟囊肿、喉膨出、声门下狭窄、先天性喉噗、会厌裂等。需就诊于耳鼻喉科进一步诊治。

4.小儿肥胖：宝宝口咽部脂肪垫增厚，睡觉时呼吸道易阻塞。

1.呼吸不顺畅是腺样体肥大的主要表现，尤其是睡眠时。患者常张口呼吸，入睡打鼾，运动时呼吸短促，因为腺样体肥大导致鼻窦引流不畅，所以腺样体肥大的患儿通常合并有鼻窦炎，鼻孔常流粘脓性分泌物，鼻腔分泌物倒流会进一步刺激腺样体、腭扁桃体增生，容易发生呼吸道感染（感冒）。

2.言语含糊，口齿不清且带鼻音。

3.腺样体肥大影响到咽鼓管，容易发生中耳炎，致听觉减退。

4.影响颜值：因经常鼻阻塞及张口呼吸，可呈“腺样体面容”，张口呼吸、鼻根下陷、嘴唇甚厚、鼻唇沟变浅、上唇短而上翻、上门齿外突、面容较呆笨。同时可引起颚弓高拱、牙列不齐。

5.阻塞严重且为时较久者可并发睡眠呼吸暂停低通气综合征，甚至引起肺动脉高压、肺心病。

有明显打呼噜症状，怀疑腺样体肥大时，需进一步行电子鼻咽镜检查明确，并了解腺样体肥大对气道阻塞的程度。必要时行睡眠呼吸监测检查了解睡眠状态时有无睡眠呼吸暂停及低血氧饱和度的情况。

如果症状严重，由耳鼻喉科医生评估是否行手术摘除。腺样体手术，是耳鼻喉科常做的相对简单的手术。

腺样体面容形成后能恢复吗？

腺样体面容的形成是一个常年累月的过程，即使摘除腺样体后，恢复也是漫长的过程，且也是有限的。