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陈赞 三甲
陈赞 主治医师
宁波市康宁医院 心身医学科

这是真的吗?解忧饮料——治疗抑郁焦虑最新方法

近年来,肠道菌群平衡对人体健康的重要性被众多科学研究所证明,肠道中有大量神经细胞,又可被视为人体的第二大脑第二大脑跟大脑间的联系沟通管道称为肠脑轴而肠脑轴的发动者,正是位于肠道中的肠道菌。肠道菌的多寡、好坏更会进一步影响人体第二大脑及第一大脑间的生理作用机制。科学表明,失眠、焦虑、慢性疲劳抑郁症自闭症、帕金森氏症老年痴呆精神心理疾病,都可能是体内肠道菌失衡惹祸。因此,想要改善上述问题,除了远离压力来源外,改善肠道菌群失衡是成为治疗上述疾病的新选择!宁波市康宁医院心身医学科陈赞

 

我们首先需要了解,什么是肠道菌群失衡。肠道菌失衡就是肠道内坏菌比好菌多,容易引起全身性的炎症反应,更与全身许多疾病都有关系。最新微生物相研究发现,肠道菌失衡会导致高血压、高血脂、高血糖、肥胖等代谢症候群,甚至是免疫疾病、癌症,与抑郁症焦虑症、失眠、老年痴呆等精神心理疾病也都有关系。在动物实验中发现,肠道菌失衡的老鼠比较容易健忘,不论是短期记忆或是长期记忆,更严重的是会出现负面情绪,例如:失眠、焦虑抑郁、具有攻击性等。

 

现代人普遍有饮食精致化、三餐饮食不定的营养失衡问题再加上工作、生活压力等长期交互影响下,便容易导致压力症候群上身,造成肠道健康亮红灯,使失眠、恐慌、焦虑、抑郁等问题接连找上门。因此,想要预防或摆脱上述疾病,适度补充益生菌、调整肠胃道菌群比例非常重要!

既然理解了肠道菌相对精神心理健康的重要,那么究竟该怎么做,才能辅助调理现代人常有的情绪问题?台湾阳明大学生化所实验室蔡英杰博士团队,多年来都一直在积极开发、研究精神益生菌也就是植物乳杆菌PS128等具有精神心理调节功能的益生菌株的实验运用。实验结果发现,使用精神益生菌一段时间后,脑部中的多巴胺跟血清素2种快乐贺尔蒙明显上升数倍之多,且血液里的压力贺尔蒙明显下降。

那么肠道菌是如何与大脑沟通的呢?

肠道菌是深藏在肚子里,非常动态,变化万千的一个微生物生态系;大脑则是被重重保护在脑壳里,高高在上,控制所有生理系统运作的生命中枢。肠道菌究竟如何与我们的大脑构建成菌肠脑轴?菌肠脑轴的实体是什么?究竟与我们的健康有什么关系?接下来我们一一解答。

1、肠道菌可以和肠道免疫系统对话,释放出各种激素、神经递质(多巴胺)等,经由循环系统影响大脑;肠道菌也可以和肠道神经系统对话,再经由迷走神经,影响位在大脑的中枢神经系统。

2、少数肠道菌(如精神益生菌)会分泌如GABA、多巴胺、一氧化氮等,会影响神经活性的物质,同样这些物质进入血液循环,会引发中枢神经各种不同的神经反应。

3、影响下视丘─脑垂腺─肾上腺(HPA)轴。HPA轴是大脑调控肠道及肠道菌的重要途径,是神经内分泌系统的重要成员,参与调控应付紧急状况时的「战斗或逃跑」(fight of flight)反应,当大脑感受到压力时,活化HPA轴,肾上腺释放出压力荷尔蒙,启动战斗或逃跑机制,调节消化、内分泌、免疫系统、情绪,以及能量贮存和消耗等生理作用,同时也直接或间接的影响肠道菌平衡。目前已发表的少数几株精神益生菌,包括我们的PS128,几乎都能影响HPA轴,降低压力荷尔蒙,舒缓压力反应。

所以,菌肠脑轴并不是说肠道菌会入侵大脑,而是说肠道菌经由肠道神经免疫内分泌系统,去影响大脑,改变思想、情绪及行为。因此肠道菌健康,精神心理也健康;肠道菌失调,精神心理也失调。


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那么大家会有疑问了,是不是所有的益生菌,比如养乐多,优酸乳中的乳酸菌也有类似的作用吗?当然不是。普通的肠道益生菌只能调理胃肠功能紊乱,只有少数几种精神益生菌,例如PS128精神益生菌,才是同时提升并调节脑内多巴胺与血清素的功能型益生菌菌株。因为多巴胺具有传递快乐、兴奋情绪的功能,大脑中的血清素则可减缓易怒、焦虑。动物实验也证实精神益生菌可有效舒缓抑郁、焦虑、易怒、疲劳等症状。许多的睡眠质量不佳其实与压力相关,压力过大容易造成抑郁、焦虑进而导致失眠,因此PS128精神益生菌还可帮助改善睡眠障碍。

 

2020抑郁症已成为人类的第二威胁生命的健康杀手,且有15%抑郁症患者最后会死于自杀。近年来,抑郁药物的新药的研究未取得明显的进展,新药对抑郁焦虑的治疗作用并没有比老药有优势。精神益生菌并非药物,而是作为一种食疗方法(服用方便,可以干吃,也可泡在25℃以下的水中服用,味道微甜),是药物治疗的辅助形式,安全,无成瘾性,且几乎没有副作用(少部分患者刚开始使用会有少许胃肠道副作用,比较轻微),是治疗抑郁、焦虑、失眠的新思路。(温馨提醒,坊间广告盛行以巧克力、蛋糕或饮料等高糖份食物疗愈心情,虽具有暂时提振心情的功效,但其效果短暂且有上瘾疑虑,并不建议抑郁症焦虑症患者经常使用。

那么哪些人群适合选择精神益生菌治疗呢?

1、轻度抑郁、焦虑、失眠患者,未达到西药的用药标准或者暂时不想用药。

2、抑郁焦虑患者已经在用药,但疗效不够满意,可以联用精神益生菌治疗。

3、抑郁焦虑患者病情已恢复,后期打算减药或停药,但是担心病情反复,可以在减药过程中辅助精神益生菌来稳固病情。

4、精神益生菌适用于青少年,孕妇,产妇等不适宜使用药物的特殊人群,具有食品级安全性。

 

目前该精神益生菌已经在好大夫药物平台上架,可以通过好大夫在线进行购买,大家如果有其它的疑问以及需要了解的,可以点击我的头像,进入我的主页进行咨询。


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