首页 我的

原创 到底哪种保髋关节手术适合你?

陈哲峰 副主任医师 江苏省人民医院 骨科关节病区
2016-10-01 7351人已读
陈哲峰 副主任医师
江苏省人民医院

各位患友,大家好!开展保髋手术三年多,接触了大量的髋关节疾病患者,深知患者求助无门的苦恼和无助,非常痛心,得益于网络的发达,现在形形色色的髋关节微信群QQ群大量涌现,使很多髋痛患者找到了专业的医生的帮助从而治愈了疾病,也有很多的患者知道了我,到我的门诊来就诊并接受了手术。但我也看到了这些网络群体造成的负面效应:各种不同疾病导致的髋关节疼痛患友根据自己并不太专业的知识给大家出谋划策,众说纷纭,给需要治疗的患者焦虑更加严重,而且偏听偏信,不能做出正确的治疗选择,非常痛心。当然我也认识到国内的医生对于髋关节疾病的认识是多么不靠谱,每个医生各是各是说法,也让患者无所适从。根据我自己三年来的治疗体会及出国学习加上研读最新国外书籍文献,给所有的患友一些建议:每种髋关节疾病所对应的最佳治疗是唯一的,不存在A或B的选择。比方说先天性髋关节发育不良导致的盂唇撕裂,只适合做髋臼截骨手术+盂唇修补,而不适合做单纯髋关节镜下修补,如果不改变髋臼的结构异常,修补了盂唇还是会撕裂。单纯的股髋撞击征如果是畸形为髋关节镜能达到的范围的,一定是选择镜下成形+修补,虽然切开外科脱位手术也可以做,但对人的损伤实在太大,个人对于国内还是国外很多医院还在切开做髋撞击实在是保留意见,当然处于髋关节镜达不到的区域,一定是要切开手术的,而不是强行微创手术。对于髋关节滑膜软骨瘤病的和色素沉着绒毛结节滑膜炎的患者,一定是要选择切开外科脱位手术才能完全彻底的切除病变滑膜,避免以后的疾病复发,而髋关节镜一定不是最佳选择,对于这个疾病我早期也是髋关节镜手术,但已经有复发的病人了,而且也有其他医院髋关节镜手术复发的病例来我这儿接受了再次切开手术,我也就这个问题查阅了国际上所有的英文文献,至少目前没有任何一个髋关节镜大师敢保证镜下完整切除病变滑膜,只是含糊其辞的说数年不复发等等。对于髋臼后倾导致的盂唇撕裂,也只能接受髋臼截骨手术,不存在髋关节镜磨削修补盂唇这种说法,如果接受了错误的手术,极有可能产生严重的后果。可能有患友会说,你说的就是对的嘛?我只能回答至少在目前全世界髋关节疾病的理解范畴内,我说的是正确的。医生对于髋关节需要全面的理解,需要不断学习新的理论和技术,单纯坚守切开或者微创无助于学术的进步,只有把所有的目前人类所掌握的技术统一起来,才能为患友提供最优化的治疗。希望我的文章对你们有帮助!

有帮助
期待更新

陈哲峰 副主任医师

江苏省人民医院 骨科关节病区

问医生 去挂号

更多文章

到底哪种保髋关节手... 的相关咨询
到底哪种保髋关节手... 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅