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陈郑礼 三甲
陈郑礼 副主任医师
上海长海医院 烧伤外科

热水袋低温烫伤常见问题答疑

又到了冬季,低温烫伤高发的季节。低温烫伤以后,需要很久才能愈合,留疤可能性很大,所以患者会有很多疑问需要解答,今天我来回答一些比较常见的问题。上海长海医院烧伤外科陈郑礼

  • 小腿上不知道什么原因有了水疱……

一半以上的病人第一句话都会这样表述:“我一觉醒来,就发现腿上有个水疱。”甚至有很多情况下,都想不起来晚上是否使用了热水袋。但是实践证明,这种情况,基本上都是由于热水袋低温烫伤引起的。所以当你一觉醒来,发现小腿、脚踝、足背有个水疱的时候,不要怀疑自己是否得了过敏之类的怪病,就是热水袋烫的。

  • 低温烫伤的水疱需不需要去掉?

烫伤以后的水疱需不需要去掉,一直是烧伤界争论的话题。但是低温烫伤的水疱是必须去掉的。这一点没有什么争议,因为深度烫伤保留水疱皮以后,除了增加感染的风险外,没有其他任何意义。

  • 该用什么药换药?

深度创面的换药,并不建议用一种药从头换到尾,而是要根据创面的变化而选择不同的敷料。我之前写过一篇很详细的介绍低温烫伤的文章,附在本文之后。

  • 能不能洗澡?能不能走路?

创面是可以洗澡的,具体的理由可以参考我的文章——《创面没长好前能不能碰水?》。但是不建议多走路,更不能跑步和爬山,负重行走会使创面充血,感染的风险随之增加,同时也影响愈合的速度。

  • 低温烫伤大概需要多久才能愈合?

这是一次灵魂的拷问,因为答案总是会让提问者失望。一般来说,低温烫伤至少需要1个月才能愈合,大部分会在2-3个月愈合,如果处理的不好,半年也是有可能的。

低温烫伤大部分是全层皮肤的3度烫伤,不可避免地会经过感染期,然后还需要周围的上皮慢慢爬行愈合,所以请各位朋友多一点耐心,不要因为迟迟不愈合,而心灰意冷、自暴自弃,以为自己得了什么疑难杂症。

  • 会不会留疤?

这又是一个令人遗憾的问题——大部分低温烫伤是会留下疤痕的。

  • 愈合的伤口瘙痒、红疹、长毛,怎么办?

除了疤痕,还有以上这些并发症。其实这些症状都是由于创面比较湿润,周围的正常皮肤被温热的水分“捂”出来的问题,捂久了,就会湿疹,就会长毛。在愈合以后,都会慢慢消退的,不用特别担心。

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陈郑礼
陈郑礼 副主任医师
上海长海医院 烧伤外科
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