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原创 伤口周围有小红疙瘩是怎么回事?——湿疹了!

陈郑礼 副主任医师 上海长海医院 烧伤外科
2020-02-27 136人已读
陈郑礼 副主任医师
上海长海医院

很多朋友问我:“我的伤口已经好了,但是周围莫名其妙出现了很多小红点,是感染了吗?甚至身体其他地方以及脸上,都出现了红点,这是为什么啊?”海军军医大学附属长海医院烧伤外科陈郑礼

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其实,这就是湿疹。是一种很常见的伤口并发症,并不是中毒了或者感染了。

 

为什么会有湿疹呢?

因为长时间不洗澡的关系。很多朋友会说:“我洗澡了,用保鲜膜包着伤口洗的。”这种方式是没有用的,等于不洗。

伤口需要流动的水带走细菌和油脂。如果长时间不洗澡,这些东西就会在皮肤表面聚集,久而久之,就发生湿疹了。

我们的皮肤和人一样,也是有脾气的。好几个星期都不让它洗澡,周围又脏有臭,能不罢工吗?湿疹就是皮肤罢工了。人可以咬咬牙,熬过去,皮肤的觉悟可没有那么高,觉得不舒服了,马上尥蹶子。

 

该怎么治疗湿疹呢?

1、      洗澡

既然是因为不洗澡引起的,那么治疗的首选方案就是洗澡了。这种方法既简单方便,又不需要花费金钱。

但是有些朋友会有一些执念,就是伤口不好到和原来一模一样就是不洗澡,这就造成了恶性循环。

洗澡的方法就和平时一样,使用温水+沐浴露。花洒对着伤口冲,不必担心沐浴露流到伤口会影响愈合,这种担心本身是伤口无法愈合的直接原因。

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2、      局部用药

        湿疹有轻有重,比较轻的湿疹,多洗洗,适当用一些保湿的药物就可以了。

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1)      保湿药物

说起保湿类的药物大家往往第一想到凡士林,但是凡士林是油类的,比较容易堵塞毛孔,也不利于皮肤吸收。

医学上推荐使用脂类的药物,就是类似护手霜的性质。比如我院自制的尿素霜维C乳膏。市面上能买到的产品推荐上海瑞金医院研制的“玉泽精华乳”。在保湿抗过敏方面可以达到比较好效果。

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2)      激素类药物

严重的湿疹如果仅仅使用保湿的药物就有点力不从心了。这类湿疹往往会合并一些细菌感染,有些甚至看上去和伤口一模一样。

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中间是伤口,周围是湿疹,仔细看,还是有区别的

有一些比较顽固的湿疹,会渗出很多液体,这就需要每天换药,甚至一天两次换药。

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中间的水珠可不是出汗

具体的换药方法是:

①使用碘伏或者洗必泰湿敷十分钟。

②然后涂抹激素类的药物。

③如果渗出很多,需要外用薄纱布包扎,包扎并不是为了隔绝伤口,而是吸收渗液以及增加药物的附着量。如果渗出不多,可以不用包扎,直接涂抹药物,按摩吸收。

激素类药物有很多,比如我院的洁肤乳膏、上海新华医院的蓝白药膏、上海瑞金医院的新复霜等等。市面上可以购买到的非处方药,推荐艾洛松(糠酸莫米松)。

不同的药物,激素的含量和种类是不同的,有经验的医生会根据湿疹情况,给病人推荐最合适的药物。

有朋友会有这样的疑问:“激素能不能用啊,会不会掩盖病情,有副作用?”

其实,湿疹本质上是一种过敏,治疗上需要使用激素类药物。具体理由我在另一篇文章里说起过,有兴趣的朋友可以去读一读——《一个故事说透“湿疹”与“激素”的恩恩怨怨》。

激素简单的说就是借钱给别人——救急不救穷。但急的时候,没人肯借钱,还真就过不去那道砍儿了!

 

需要注意的是:激素类的药物不建议长时间使用,一旦湿疹控制了以后,就要换成保湿的药物。涂抹一周如果无效就停用,有效的话建议最多用两周。

 

3、      口服抗过敏药物

推荐开瑞坦,小儿患者可以喝开瑞坦糖浆。


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陈郑礼 副主任医师

上海长海医院 烧伤外科

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