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医学科普

教授,我长了几个肺结节,找人验了血液基因,说有肿瘤,怎们办?

发表者:陈振光 458人已读


昨天门诊,一个上午,看了五六十个病人,看到一两点都还没有吃饭!其中一位男士印象很深,他问我:“教授,我长了几个肺结节,花了点钱找人验了血液基因,说有肿瘤,这个抽血验肿瘤是否可靠?”中山大学附属第一医院胸外科陈振光

我记得以前也曾写过一些关于肿瘤标志物的科普,里面提到过此类“血液基因检测肿瘤”,也就是类似于“液体活检”的技术。

这种技术的初衷当然是非常美好的,仅仅凭一点点血液就能够测出肿瘤的基因信息,判定是否患癌,还能预知是否容易发生转移,患者近乎无痛苦,对于医生和患者而言,检验操作都很方便快捷,确实是一举两得的事情。

可惜,这种技术目前仍处于研究阶段,夸大这类技术的真实性、可靠性和精确度非常有问题。

抽血验证肿瘤的技术支撑,近几年基本集中在循环肿瘤DNA上。所谓循环肿瘤DNA,是肿瘤脱落的细微蛋白质结构,一般情况下这些DNA都处于肿瘤细胞内,但在肿瘤生长期间,一些肿瘤细胞会坏死,细胞内的DNA就会从中脱离而出,进入血液。因此,有很多公司企业都寄希望于利用循环肿瘤DNA检测技术,尽快实现早期筛查,不惜花重金投资开发更新技术。但是,很多专家也发现一个重要问题,就是由一点血液测出的所谓的肿瘤基因信息,很有可能只是血液细胞中的某些异常成分,与患者携带的肿瘤没有半毛钱关系。

所谓的“抽血验肿瘤”、“滴血验早期肿瘤”,距离我们的期望差得太远了!

我看了这位男士的胸部CT影像,都是2到4毫米的小结节,形态上根本没有半点早期肺癌的样子,所以我告诉他:“别相信你的所谓验血基因结果,你的肺结节继续按原则定期复查就好,不用手术!”

“太好了,谢谢陈教授!”


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发表于:2020-11-05 07:48

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