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医学科普

同样是左上肺小结节,为什么我太太只需要定期观察,而我的却需要手术切除?

发表者:陈振光 564人已读

      “教授您好,今年体检我和太太都发现了肺结节。您看看,同样是左上肺小结节,为什么我太太就只需要定期观察,而我的却需要手术切除呢?不是都是肺结节吗?“中山大学附属第一医院胸外科陈振光

“好的,我们来看看。先看看您太太的,左上肺有两个小结节,位于肺的表面,叫做外周型,像两个白色的小点,这是均匀的实性表现,而且结节影形态、边界都很清楚,这一般都是良性结节的表现。

 “再看看您的,虽然同样是左上肺小结节,同样是外周型,但是却是一个表现为含有实性成分的磨玻璃结节,就是既有实性成分又有磨玻璃成分,这种被称为混合磨砂玻璃结节,或者部分实性结节。”

 “为何部分实性结节的恶性概率最高?这是与肿瘤细胞的数量息息相关的。当肿瘤细胞较少时,肿瘤细胞多沿贴附于肺泡壁生长,肺泡含气量略减少,表现为磨玻璃成分;随着肿瘤细胞增多,部分肿瘤细胞脱落于肺泡腔内,肺泡的含气量相应减少,表现为实性成分。”

 “再看看您的左上肺小结节的另一个层面,尽管没有分叶的形态,没有结节影内小空泡,但是却可以见到一条明显的血管影穿过,说明血液供应丰富,因此还是建议您尽早手术。”

 “好的,陈教授,我明白了,我回家和家人商量一下,谢谢您!”



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发表于:2021-03-21 10:55

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