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原创 糖尿病与骨坏死的发生风险无关,对于需长期使用激素治疗的患者,如果合并糖尿病,将会大大增加骨坏死的风险

陈镇秋 主任医师 广州中医药大学第一附属医院 骨科
2019-08-20 212人已读
陈镇秋 主任医师
广州中医药大学第一附属医院

虽然,国内外都有临床报道糖尿病可能是股骨头坏死、颌骨坏死的危险因素。

但我认为糖尿病与骨坏死的发生风险无关,只是因为糖尿病显著的血液流变学异常,这个是被诸多研究所证实的,主要表现在:

①细胞的膜流动性下降, 红细胞变形能力降低。

②血浆渗透压升高, 细胞脱水,导致血液粘度增高。

③纤维蛋白原升高, 从而影响血液流动,使血浆流速变低,粘度增高。

这些改变可能引起骨微循环的异常。

此外,也有动物实验研究,认为糖尿病会引起血流变异常导致股骨头坏死,但这些研究无法排除其它干扰因素, 因此不具有说服力!

只是,有一点必须指出,已经有大量的研究证实,对于需长期使用激素治疗的疾病,例如系统性红斑狼疮、肾病综合征等患者,如果合并糖尿病,将会大大增加骨坏死的风险!

糖尿病导致骨坏死假说很多,但证据很少,糖尿病引起的血液流变学异常及血管病变可能与骨坏死发生存在关联,只是可能而已,并未得到证实,所以患者们不要听信各种五花八门的谣言,使自己深受其害,引发恐慌!

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陈镇秋 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 骨科

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