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陈重 三甲
陈重 副主任医师
广东省人民医院 内分泌科

怀孕血糖高,是否得了糖尿病?妊娠糖尿病(GDM)的诊断与控制标准

怀孕了,产检发现血糖高,一家人可能会比较着急,到底是否已经达到糖尿病标准?是不是合并
糖尿病了?接下来怎么办?

今天讲的是妊娠糖尿病,是指妊娠期间发生了不同程度的糖代谢异常,不包括孕前已经诊断或者已经患糖尿病的,这些称为糖尿病合并妊娠

妊娠糖尿病通常在妊娠中、末期出现,即常见于怀孕13周后,一般只有血糖升高,程度比较轻,没有什么特别不适。分娩后血糖一般可恢复正常,但以后发生2型糖尿病的风险显著增加,所以在产后6到12周,需要筛查糖尿病,并且长期追踪观察。

如何筛查?对具有高危因素的孕妇,比如说,妊娠糖尿病个人史,肥胖,尿糖阳性,或者有糖尿病家族史的,怀孕前首次产前检查,就要用75g葡萄糖行OGTT检查,筛查孕前是否已经是2型糖尿病,如果说是筛查结果正常,在妊娠24~28周,再行75克OGTT筛查。

妊娠糖尿病的诊断标准

是指达到或者至少超过下面一下指标: 75g葡萄糖OGTT, 空腹血糖≥5.1mmol/L,服糖后一小时血糖≥10.0mmol/L,服糖和两小时血糖≥8.5mmol/L。

妊娠糖尿病血糖控制标准

餐前3.3到5.3mmol,餐后一小时血糖≤7.8mmol/L,餐后两小时血糖≤6.7mmol/L,糖化血红蛋白在6.0%,避免低血糖。

陈重
陈重 副主任医师
广东省人民医院 内分泌科
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