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陈重 副主任医师 广东省人民医院 内分泌科

微创治疗高功能腺瘤引起的甲亢

陈重 副主任医师 广东省人民医院 内分泌科
发表于2018-02-13
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甲亢是一种常见病,病因很多,不少的患者朋友希望有一种方法可以一劳永逸彻底治愈,不用再吃药,但是不同的病因引起的甲亢治疗方案不同,预后也不同。这里给大家介绍一种特殊类型的甲亢,它是由甲状腺高功能腺瘤自主分泌过多甲状腺激素引起,这种类型的甲亢有希望通过微创方法-射频消融治疗,成功治愈。

小新是一位22岁的女孩,两年前出现心悸,脖子肿大,到医院检查确诊甲亢,彩超发现多发甲状腺结节,同位素ECT扫描显示甲状腺右叶热结节,考虑甲亢由于高功能结节引起,按既往的传统治疗方案,首选碘131或者手术,其次药物治疗。小新担心手术的风险和害怕手术留下疤痕,选择碘131又怕出现甲减需要终身吃药,当时选择了药物保守治疗,用药效果一般,虽然心悸有缓解,但检查指标反复。

治疗1年之后,甲状腺结节增大,甲亢反反复复,后来通过医生了解到射频消融可以针对性治疗她的疾病,就采用了这个治疗方案,消融半年后复查,心悸消失,甲功指标正常,甲状腺结节明显缩小,彩超显示结节体积缩小90%以上,已达到临床治愈。

小新得的病是特殊类型-高功能腺瘤引起的甲亢,传统的药物治疗效果欠佳,而且容易反复,手术治疗和放射性碘治疗也有其风险和局限性。我们医院内分泌科从2015年起开展甲状腺射频消融微创治疗甲状腺结节,这个方法是在超声引导下,经皮穿刺将射频电极针置入结节,高频交变电流经过电极针尖端,引起结节组织内的水分子、离子等震荡摩擦而发热,局部组织细胞内温度提高,从而使结节细胞迅速发生蛋白变性、凝固坏死,随后通过自体吸收,达到缩小或清除结节的治疗目的。

根据甲状腺高功能腺瘤引发甲亢的发病机制,射频消融可以精确地针对高功能腺瘤细胞消融,灭活,在缩小病灶的同时治愈甲亢,这种方法快速、安全、有效,避免了长期的服药治疗,不会出现外科手术的疤痕,也规避了放射性碘治疗引起的甲状腺功能减退问题。小新就是通过这种治疗方法将结节消融,达到一个很好的治疗效果。
本文系陈重医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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