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原创 别用“晚长”血泪史耽误孩子的身高——关于身高的问与答!

张颖 主治医师 上海儿童医院 内分泌科
2019-07-02 2388人已读
张颖 主治医师
上海儿童医院

1、人的身高有标准吗?什么样的身高算矮?
答:医学上,身高低于同种族,同年龄,同性别正常健康儿童第三百分位(如下图中P3)或2个标准差叫做矮小。如果低于第十百分位(如下图中P10),也要积极的寻找生长迟缓的原因。前往儿童内分泌科进行评估。

2、孩子身高增长有规律吗?
答:足月出生的孩子一般在50厘米左右,第一年增长25厘米,第二年10厘米,3岁至青春期前平均每年增长5-7厘米,青春期期间每年增长8-12厘米,维持2-3年。

3岁至青春期前每年增长少于5厘米,青春期期间每年增长少于7厘米,可认定为生长速度不足,这时候就需要及时就诊寻找原因。

3、影响一个人身高的因素有哪些?

答:科学表明一个人的身高因素,父母遗传占70%-80%,但是除了遗传因素、疾病因素等,生活中营养,运动,睡眠,心理以及环境影响也有着重要的作用,这20%-30%的非遗传因素可千万不要忽视。矮小的影响因素很多,一定要找专业的儿童内分泌科医生科学评估寻找矮小身材的原因。

4. 孩子现在身高不高,以后会晚长吗?

答:医学上晚长指的是青春期发育延迟,一般孩子青春期前生长速率正常,青春期到来的比同龄孩子晚,骨龄落后于实际年龄。如果生长激素水平正常,则可能为晚长或体质性青春期延迟,反之,则不属于晚长。调查显示大多数家长都不清楚自己孩子的身高,对孩子生长规律不清楚,却抱有晚长观念的也不在少数,甚至盲目的进补……这些往往导致错过了孩子矮小身材的最佳干预期。造成终身遗憾。

5.矮小儿童使用生长激素前要在医院做哪些检查?

答:1)体格检查:包括当前身高体重、外观、第二性征发育情况等项目的全身各系统检查。

2)实验室检查:包括血/尿/便常规、肝功能、乙肝两对半、肾功能、电解质、甲状腺功能、血脂、血糖、骨龄、垂体MRI、IGF-1\IGFBP3等与身高和后续治疗相关的详细检查。

3)生长激素激发试验:需要2个半天留在医院抽血检测。医生会根据孩子的具体情况,来选择相应的检查。

6. 什么是骨龄?

答:人的生长发育用生活年龄和生物年龄来表示,生活年龄指日历年龄,生物年龄指的就是骨龄,根据骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。骨龄成熟之后,我们也就失去了线性增长的机会。骨龄越大生长空间越小。

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张颖 主治医师

上海儿童医院 内分泌科

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