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程吕欢 三甲
程吕欢 副主任医师
江西省胸科医院 胸外科

为什么有些人接种卡介苗后仍会得结核病?

原因之一是:接种卡介苗可大大降低儿童患粟粒型肺结核、结核性脑膜炎等重症结核病的概率,但其保护作用是相对的,持续时间也有限度,一般接种卡介苗后的保护率为67%~92%,仍有部分人接种卡介苗后会得结核病。

原因之二是:一部分人在接种之前就感染了结核菌,这些结核菌潜伏在感染引起的残留病灶内,由于人体免疫力的抑制作用,不会发生临床活动性结核病,但一旦人体免疫力下降,这些结核杆菌可以重新繁殖,导致发生结核病,对这种由体内结核病灶中的结核菌重新繁殖引起的结核病,也称之为“继发性结核”,卡介苗接种对它没有预防作用。多数青少年、成人结核病都是属于这种发病原因的继发性结核,因此世界卫生组织专家经过讨论建议,停止卡介苗复种,因它对成人结核病保护作用缺乏有效的依据,我国卫生部已于1997年决定停止卡介苗复种。

原因之三是:卡介苗不能预防结核菌的感染,它主要保护儿童感染结核菌后不发生严重的结核病,当有的人大量、反复感染毒力强的结核菌后,仍有可能发生结核病。

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