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程吕欢 三甲
程吕欢 副主任医师
江西省胸科医院 胸外科

 肺癌患者术后如何护理

肺癌患者往往有长期大量吸烟病史,手术前就有咳嗽咳痰症状,加上手术本身对肺的损伤,术后痰量会明显增加,需要患者有力、有效的咳嗽将痰液从肺内排出。但由于手术后患者往往切口疼痛惧怕咳嗽,致使痰液不能及时排出,导致呼吸道梗阻发生肺部感染、肺不张等并发症。为预防上述情况发生,医护人员会经常督促患者坐起,叩背,以促进切口血液循环,震动末梢细支气管使痰液松动,易于咳出。
 胸腔引流管是肺切除手术后必须安置的导管,其作用是将胸腔内的积液和积气及时引流到体外,尽早恢复胸腔的负压状态,便于肺通气功能的恢复。胸腔引流管的术后管理应有专业人员负责,注意事项如下。
 (1)定期雾化吸入,积极配合做有效的咳嗽、咳痰,以利于肺膨胀。
 (2)多取坐位或半卧位,注意防止胸腔引流管扭曲、折叠、受压导致引流不畅。
 (3)避免过度牵拉或位置过高,引起胸腔引流管拔脱或胸液逆流造成胸腔潜在感染的风险。
 (4)家属不要参与胸腔引流管的护理,因对胸腔闭式引流的结构及功能不了解,如操作不当,有可能造成胸腔感染或气胸。
 开胸后的康复锻炼主要为促进肺功能和手术侧上臂功能的恢复,因此术后宜积极进行深呼吸和术侧上臂旋转、抬举等活动锻炼。

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程吕欢
程吕欢 副主任医师
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