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车伟伟
车伟伟 主治医师
清华大学玉泉医院 肾内科

血清谷氨酰转肽酶在临床当中的意义

   血清谷氨酰转肽酶(GGT)存在于肾、胰腺、肝脏、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中,在肝脏内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。GGT对各种肝胆疾病具有一定临床价值。在大多数肝胆疾病中,其活力均升高,但在不同的肝胆疾病中,其升高程度与其它血清酶活性的相对比例不尽不同。清华大学玉泉医院肾内科车伟伟

    参考值:4-38u/L

临床意义:

生理性改变

1.20-30岁超负荷男性升高约60%。50-60岁男、女约升高30%。慢性酒精中毒约升高20%-400%。4-10岁的儿童约降低10%。

2.药物的影响:服用链霉素、巴比妥酸盐、鲁米那、抗癫痫药物可引起GGT升高。

3.近年发现有无任何药物及疾病影响而出现GGT增高者,可能为过食高蛋白补品等增加肝脏负担所致。

病理性改变

1.原发性或者转移性肝癌病人中,该酶多数呈中度或者高度增加,可大于正常几倍甚至几十倍,而其它系统肿瘤多数正常。

2.肝内或者肝外胆管梗阻时,GGT排泄受阻,随胆汁反流入血,致使血清GGT上升。

3.急性病毒性肝炎时,坏死区邻近肝细胞酶合成亢进,引起血清GGT升高。

4.慢性活动性肝炎时GGT常常高于正常1-2倍,如长期升高,可能有坏死倾向。

5.肝硬化时血清GGT改变取决于肝内病变有无活动及其程度。

6.脂肪肝病人GGT也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清GGT活性多数不超过正常值2倍。

7.酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。

8.急性心肌梗死、高脂血症、糖尿病、类风湿关节炎、传染性单核细胞增多症等也可也出现血清GGT增高。

参考值临床意义

1.200u/L以上 通常为肝胆疾病

2.50U/L以上 应查包括药理原因在内的生物学变异。

3.25U/L以下 可同时除外病理学和生物学变异。

 

 

 

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车伟伟
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清华大学玉泉医院 肾内科
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