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车雅敏 三甲
车雅敏 主任医师
天津医科大学总医院 皮肤科

男性出现哪些症状有可能是性病?

男性主要是泌尿生殖道出现异常症状,尿尿时疼痛,医学上称尿痛,是尿道发炎的主要表现,可以是烧灼痛、灼痛、灼热感,疼痛的的程度每人也不相同,有的轻、有的重,这种情况主要发生在淋病和衣原体生殖道感染。尿频和尿急也是这两种病的症状,也是尿道发炎的一种刺激症状。尿频就是总有尿意,刚尿完还想尿。尿急即使一有尿意赶紧得尿,否则就得尿裤,很难控制排尿,这些都是尿道炎和尿道刺激症状,如果能结合有不洁的性接触史,就有性传播疾病的可能。尿道流脓是急性淋病的常见症状,也是诊断淋病的主要依据。溢尿就是由于尿道内炎症、损伤或瘢痕形成导致排尿的括约肌闭合不完全,对排尿失去控制,见于淋病和衣原体或支原体感染性尿道炎急性期和慢性期。这里说明一点,有些人特别是青年人,阴茎因不同原因或者是在早晨有勃起现象,勃起时间稍长,之后自己恢复常态、变软,这时在尿道口有些透明黏液流出,这是前列腺的分泌物,这是正常现象,不是病态,不要把这种现象与性病混淆。天津医科大学总医院皮肤科车雅敏

男性生殖器部位,包括包皮、龟头、尿道口出现结节、溃疡、发炎,是一期梅毒硬下疳或者是软下疳的症状;生殖器疱疹出现群集的小水疱或者糜烂和浅溃疡;二期梅毒在上述部位发生扁平湿疣,尖锐湿疣病人在上述部位,特别是包皮、冠状沟和龟头上,有时尿道口发生疣状赘生物,越来越多,越来越大,有传染性。但是另一种小疙瘩在龟头后缘、冠状沟处,有时沿着龟头边缘有一排或者两排很整齐的小疙瘩,勃起时更明显,注意这不是性病,也不是尖锐湿疣,这种情况叫珍珠样阴茎丘疹,俗称阴茎珍珠疹,不是病,不需要治疗,有些人听信游医、个体医或者以广告为生的一些所谓治泌尿系感染的非专业医生按尖锐湿疣治疗,给自己造成很大痛苦。

阴虱病是在阴毛区长虱子,由于虱子的叮咬,可以在阴毛区长很多炎症性丘疹,也就是大家所说的长很多瘙痒性小疙瘩。顺便告诉大家,虱子一般来说有三种,一种长在人身上的叫体虱,第二种长在头上的叫头虱,第三种长在阴毛上的叫阴虱,大家注意,这三种虱子不混,体虱不会出现在阴毛上,阴毛上的阴虱也不会长到身上和头上。有的患者为这件事单找我挂号咨询,怕自己的阴虱会传到家中成员,长满身虱子,这是不会的。但阴虱偶尔会发生在患者的腋毛、眉毛上这也是极少数。疥疮也是常见的一种传染性很强的性传播疾病,疥疮在男性包皮、龟头发生一种瘙痒性结节,长期不愈,这种疥疮结节当病人身上其它处疥疮都已消失后,阴部的疥疮结节还需治疗一段时间。还有就是腹股沟淋巴结肿大和溃疡,用通俗的话说就是大腿根部肿起疙瘩,梅毒的疙瘩是肿大硬、不痛、不破溃。软下疳的淋巴结可以形成脓肿和破溃,性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿,腹股沟淋巴结可以形成脓肿、溃疡及瘘管。这些一般已经不是性病的早期症状,而是性病中晚期表现。

以上说的是男性出现哪些症状有可能是性病。下面我还要说一点:性病的症状可不止仅仅出现在男女生殖器官,其它一些非生殖器官发生损害也有可能是性病,比如说:1、口腔、咽喉的一些损害(与口交有关):梅毒在口唇、口腔内或咽喉的硬下疳可以为浅溃疡,口腔粘膜二期梅毒斑、丘疹样梅毒疹,甚至晚期树胶肿性结节;淋菌性口炎和淋菌性咽炎(潮红充血,有脓性分泌物)、白念珠菌口腔炎(颊粘膜和舌)。2、肛门:排便时疼痛、直肠发涨、便血、便脓可能是淋菌性直肠炎(主要见于肛交者),肛周溃疡可能是梅毒的硬下疳,肛周长疙瘩可能是尖锐湿疣或者二期梅毒的扁平湿疣,肛周瘙痒红斑可以是念珠菌感染或者疥疮等。3、脑损害:在梅毒,二期梅毒和三期梅毒都可以有神经损害,像脑膜炎、脑血管病、麻痹性痴呆、脊髓痨等等;艾滋病出现神经系统症状的比例高达30%~70%,可以表现为头晕、头疼、癫痫、进行性痴呆、脑神经炎、共济失调甚至瘫痪等等。4、心血管损害:心血管梅毒是晚期梅毒的一个重要表现,包括主动脉炎、主动脉瘤、主动脉瓣闭锁不全、冠状动脉口狭窄或闭锁、心肌树胶肿,这些损害破坏性大、危害大、死亡率很高,像主动脉瘤如果突然发生破裂,可导致患者猝死。5、消化道:二期梅毒可以有肝脾肿大,淋菌性败血症可以发生急性肝炎。6、骨关节受累:播散性淋病(淋球菌从黏膜感染部位侵入血液,通过血行播散引起全身性的严重感染),包括淋菌性关节炎,膝部、肘、腕、踝、肩关节发生滑膜炎和腱鞘炎,关节充血肿大,如果不及时处理,会导致关节纤维化和强直。除了淋病,梅毒也有骨关节损害,二期梅毒的骨膜炎、骨炎、关节炎、滑膜炎、腱鞘炎,晚期梅毒的骨损害以骨膜炎为多见。

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车雅敏
车雅敏 主任医师
天津医科大学总医院 皮肤科
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