医学科普
发表者：程浩峰 人已读
颅脑手术会引起胃出血，这是真的吗？
真的！！！
脑袋和胃离得挺远的，怎么会这样？不会是人为的吧？
患者及其家属经常会质问这样的问题。事实上，这就是颅脑手术的并发症，而且是比较常见的现象，绝不是人为！！！
医学上将这种胃出血称为“应激性溃疡”。应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。
我不太理解“应激”。应激的英文是“stress”，在机械物理学上，该词译为“压力”；而在生物学或心理学领域，该词译为“应激”。有机体在生理或心理上受到威胁时，引起机体与刺激直接相关的特异性变化外，还引起一系列与刺激性质无关的非特异性适应反应。
那么，人类什么都吃，感觉胃是人体最强大的器官，为什么这么脆弱？为什么会发生溃疡出血？
胃是应激状态下最为敏感的器官，情绪可抑制胃酸分泌和胃蠕动，紧张和焦虑可引起胃黏膜糜烂。
颅脑手术会让我们最强大的”胃“产生巨大的压力，这和溃疡、出血有什么关系？
大脑中有两个部位很重要：丘脑和下丘脑。这个地方受到影响，就会导致胃液分泌的增加，胃蠕动增强，胃的肌张力增高，最终将导致胃的终末血管的痉挛。其直接结果就是胃粘膜缺血，溃疡形成，进而出血。
临床上病人最初表现有腹胀，肠鸣音亢进，吐咖啡色物，拉柏油样黑便，继而出现心率加快、血压下降。
医生通常都会完全掌握这类并发症，而且在术后都会常规给予预防应激性溃疡的药物，主要是保护胃黏膜、抑制胃酸分泌。绝大多数病人都会从应激性中康复。
来源网络
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发表于：2017-04-04
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