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学术前沿

淋巴管瘤/畸形采用“综合疗法”可以根治

发表者:蒋朝华 4621人已读

 

蒋朝华 

上海交通大学医学院附属第九人民医院 整复外科

 

    淋巴管畸形是淋巴管发育畸形所形成的,属于先天性脉管畸形,既往称淋巴管瘤。常位于体表多个部位,呈局限性、弥漫性或多灶性分布。淋巴管畸形病变比较广泛,常影响功能和美观。近几年对该病认识逐渐加深,并在诊断和治疗上取得较大进展。影像学检查和穿刺活检能够提高其诊断率,我们应用彩色多普勒结合MRI三维成像定位进行淋巴管畸形的影像学诊断,明确畸形的发生部位、形态境界及瘤腔内部结构,为硬化治疗和手术彻底切除提供客观依据。自2009年1月-2013年12月,我们针对不同类型和需求患者,采用药物注射硬化结合整复外科治疗,治疗患者79例,单纯硬化治疗52例,手术切除整复12例,综合治疗15例。采用博来霉素组织间隙或无水酒精囊内注射,通过破坏淋巴管畸形囊内的内皮细胞、使囊内壁发生纤维化,抑制淋巴液分泌,达到治疗目的。对于注射疗效不佳及某些部位不适合于进行注射疗法者采用手术彻底切除并应用皮瓣修复,随访及序列治疗6个月 - 4年,无复发及加重。总之,在影像学诊断基础上可使硬化治疗或彻底切除淋巴管畸形成为可能,彻底切除病变组织应用穿支皮瓣结合整形外科原则进行修复,可达到根治淋巴管畸形并可获得满意的形态恢复。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科蒋朝华

 

 
        总  结
积极治疗:淋巴管畸形不能自愈
方案选择:硬化为主的综合治疗
切除修复:切除彻底后整形修复
 

 

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发表于:2014-03-12 23:05

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