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原创 儿童胫腓骨骨折治疗体会

王浩然 副主任医师 杭州市儿童医院 小儿骨科
2017-12-08 849人已读
王浩然 副主任医师
杭州市儿童医院

儿童胫腓骨骨折,也就是小腿骨折,有时候是单一的胫骨或者腓骨骨折,也有胫腓骨同时骨折的。因为年纪不同,骨折的类型和严重程度都有不同。对于小年纪儿童或婴幼儿多以骨裂或青枝骨折为主,完全断裂移位的很少见,此类骨折大多以手法复位石膏固定为主,不必要追求完全复位,因为大多数患儿都会经过自我塑型得到完全康复。当然对于严重的移位骨折以及弯曲明显的青枝骨折也要视情况决定治疗方式,必要时也要手术治疗,因为孩子的自我塑型能力也是有限度的。
对于年纪偏大的孩子,特别是上学以后的青少年,因为社会活动增加,受到暴力损伤的机会较前明显增加,严重的暴力损伤就会导致严重的骨折移位甚至出现粉碎性骨折。这类骨折医生一般先试行手法复位,但很多都需要手术治疗了!对于此类骨折,骨科医生依据损伤程度以及损伤部位,往往采用克氏针,弹性钉,空心螺钉固定,有时也会采用钢板固定。
胫腓骨骨折有时会累及远近两端骨骺,骨骺损伤需要进行严格的复位处理和固定。即便如此骨骺损伤后也要严密观察,起码观察半年到一年左右,才能最终确认骨骺损伤的后续改变。

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王浩然 副主任医师

杭州市儿童医院 小儿骨科

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