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陆斌 主治医师 湖州中心医院 神经外科

动静脉畸形-年轻患者颅内出血常见疾病

陆斌 主治医师 湖州中心医院 神经外科
发表于2017-12-20
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今日话题湖州市中心医院神经外科陆斌

湖北来湖州实习的小陈,平时身体健康、阳光帅气、热爱运动,一次篮球运动后突感头痛欲裂,刚开始小陈并没有重视,懂事的小陈也不想让家乡父母担心,所以始终隐瞒病情,哪知宿舍休息3天症状仍无好转趋势。被好心同学急忙送至湖州市中心医院就诊,CT诊断“脑出血”,得知消息的父母连夜赶来湖州,“我家儿子平时身体特别好,怎么无缘无故就脑出血了,我们家也没有人得过这病啊?”

要搞清楚小陈的病是怎么回事,首先要进一步检查,常见的有无创的CTA(CT血管造影术),MRA(磁共振血管成像)或有创的DSA(数字减影血管造影术)。

精彩内容

经我院320排(全市最先进CT)证实颅内动静脉畸形

脑动静脉畸形就是脑血管畸形中的一种,多发生在脑实质中,多发于20~39岁。是一种先天性血管发育不良,病变发生可能在胚胎发育第四个月出现最早、最原始的脑组织的血液循环,聚集成较大的管腔样异常结构。也有可能在血管丛发育成动脉和静脉后造成其间持续存在着直线短路,供血动脉中丰富的血液流入静脉导致静脉扩张扭曲。

     再形象的解释就是,大脑的发育其实和城市的扩张有很多类似的地方,大脑发育过程中血管的生长就类似于新城区扩张时的道路规划,居民区围绕道路而居。道路规划得越好,居民生活越便利。反之亦然。如果在血管发育过程中,出现了差错,某一部分脑组织成了“遗忘的角落”,动脉静脉直接相连,就成了脑动静脉畸形。该区域就成了“老旧城区”,“交通不便”、“经济落后”。这些问题就将引起一系列的症状和后果。

内科治疗的目的是防止或制止出血、控制抽搐发作及缓解已经存在的神经症状,适用于较严重病例或暂时不适合手术的病例。

  内科治疗

  外科干预

  1.开颅切除动静脉畸形血管团,打开脑壳,挖开脑组织、切除畸形血管团

  2.介入治疗:通过血管内操作,封堵畸形血管团

  3.放射治疗:如伽马刀、X刀等

秋日私语

患者年轻,家属无法接受开颅手术,最终父母选择介入栓塞,无手术疤痕,彻底根治了颅内动静脉畸形,每一个能够自由呼吸的日子,都是生活的馈赠。

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