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叶春梅 三甲
叶春梅 主任医师
武汉儿童医院 乳腺外科

巧手解除男性“乳房”困扰

   近期,我院乳腺外科再次采用微创法男乳缩乳术-胸部吸脂整形并小切口乳腺体切除术,为一例原发性男性乳房肥大的患者施行了手术治疗。手术切口选择在乳晕旁很隐蔽,也很小约3公分。手术不仅切除了多余的乳房腺体组织,而且同时胸壁吸脂整形使术后胸部外观和正常男性一样平坦自然。成功帮助受术者解除了多年的困扰。武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)乳腺外科叶春梅

   患者是一位22岁男性,体型较魁梧,双侧乳房完全发育增大似女性样乳房。据他回忆,自己的身体一直很健康,大约五年前乳房不明原因开始隆起。最近几年随着体重的增加越来越增大。他怕被人发现遭人议论,自己常常羞于袒胸露怀,不敢参加体育运动,更不敢参加游泳、到公共澡堂洗澡等活动。给他带来了很大的心理压力,严重影响了正常的生活和交友。出院时他对手术后的效果很满意。

   男性乳房肥大症是一种常见病,国外文献报道正常人群中可以摸到的无症状的乳房肥大发病率在32%-38%不等。发病年龄几乎见于任何年龄,7-85岁均可发生,左、右侧乳房发生率无显著差别。临床上主要表现为男性的一侧或双侧乳房呈女性样的发育增大,有时有乳汁样分泌物,有时疼痛可伴有压痛。原发性男性乳房肥大症可见于新生儿、青春期和老年期,一般认为是由于体内雌激素雄激素两者比例失调,从而引起乳腺组织增生发育。部分患者可能伴有其他方面的疾病,如两性畸形、尿道下裂、隐睾或肾上腺良性、恶性肿瘤等,为继发性男性乳房肥大症。

      治疗方面,对于原发性者轻度的乳房增生肥大患者,大部分患者症状将在1-2年左右消失;但如果过度肥大或持续超过2年不消失应该及时就医予以手术切除,预后良好。单纯予以腺体切除术者,手术疤痕会较大、手术区域会残留明显的凹陷性畸形影响胸部外观。如果术中结合胸部吸脂整形,则可基本克服上述不足,在治疗疾病的同时也能保持术后胸部平坦自然的外观。如果乳房内合并肿块者需及时就医排除乳腺癌等肿瘤性病变。对于继发性者需要治疗原发病。

叶春梅
叶春梅 主任医师
武汉儿童医院 乳腺外科
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