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胡永珍 三甲
胡永珍 主治医师
惠州市第三人民医院 神经外科

库欣反应和库欣综合征区别

    库欣反应是指颅内压增高接近动脉舒张压时,血压升高,脉搏减慢、脉压增大,继之出现潮式呼吸,血压下降、呼吸减弱甚至死亡的变化。库欣综合征为多种原因造成肾上腺皮质激素分泌亢进所致临床类型。

    库欣综合征是1921年由库欣发现的,故而得名。英文: Cushing's Syndrome。为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型,因此又称为皮质醇增多症。男女之比约为1:5。惠州市第三人民医院神经外科胡永珍
    高血压是常见症状,库欣综合征约80%的病人有高血压。收缩压和舒张压可达到2级高血压水平,且为持续性升高。
库欣综合征的特点
辨别库欣综合征其实很容易,患者体型改变极有特点:
1、向心性肥胖,呈现出向心性肥胖,即躯干肥而四肢瘦;
2、满月脸,面如满月,且红润多脂;
3、水牛背,背部是“水牛背”模样,腹部悬垂;
4、紫纹,另外还有紫纹,紫纹多见于腹壁、大腿内外侧、臀部的皮肤;
5、性方面,性功能减退,男性阳痿、睾丸变软,女性月经减少、闭经、不育、多毛;
6、骨骼系统,可见骨质疏松,出现腰背痛、脊柱压缩性骨折,后期可因椎体塌陷而成驼背。
库欣综合征的临床表现
脂肪代谢障碍:特征性表现为向心性肥胖--满月脸、水牛背、球形腹,但四肢瘦小。
蛋白质代谢障碍:大量皮质醇促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现的皮肤菲薄,毛细血管脆性增加,呈现典型的皮肤紫纹。
糖代谢障碍:表现为血糖升高,糖耐量降低。
电解质紊乱:大量皮质醇有潴钠,排钾作用。病人表现为轻度水肿或低钾血症
心血管病变:高血压
神经精神障碍:病人易出现不同程度的激动,烦躁,失眠,抑郁,妄想等神经精神的改变

胡永珍
胡永珍 主治医师
惠州市第三人民医院 神经外科
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