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原创 神经外科术后随访间隔

胡永珍 主治医师 惠州第三人民医院 神经外科
2016-11-11 205人已读
胡永珍 主治医师
惠州第三人民医院

从随访时间来说,包括定期随访、动态随访和长期随访,不同疾病术后随访时间有不同要求。

由于多方面原因,临床医师往往对患者仅随访一次,但有些疾病随访一次远远不够,应定期随访即每隔一段时间(通常为数月)随访1次,如脑胶质瘤、窦镰旁脑膜瘤、颅底脑膜瘤未全切者,术后应定期随访,至少3~6月随访1次,尽早发现肿瘤是否复发。难治性癫痫术后因需继续口服抗癫痫药,应进行动态随访。惠州市第三人民医院神经外科胡永珍

所谓动态随访即与患者或家属随时保持电话联系,一旦病情有变化即进行咨询指导,必要时回院诊治。鞍区肿瘤如垂体腺瘤、颅咽管瘤术后出现垂体功能低下需接受激素替代治疗者更应动态随访以便指导用药。

长期随访时间国内外并未明确统一,我们以为也要视不同疾病而定,一般来说多数病种要随访3~5年以上才能算为长期随访,是否妥当有待与其他学者商榷。

儿童颅咽管瘤、脑积水等一些先天性疾患应随访至成年,此为长期随访;颅内动脉瘤栓塞与开颅夹闭术疗效比较也应进行较长时间随访,且应有DSA随访才能判断其是否复发,从时间上来说,1、3、5年不复发不等于8年10年后不复发,因此原则上应是长期随访甚至终生随访方可科学客观地判断疗效。

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胡永珍 主治医师

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