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胡永珍 三甲
胡永珍 主治医师
惠州第三人民医院 神经外科

脑子进水了,肿么办

    生活中,人们常说“脑子进水”来形容一些思维不正常的人,也可以表示当某个人提出很新奇古怪的问题时你很反对,不接受。其实,如果脑子里真是进了“进了水”他就不是这样的了,如若脑子里真是没有“水”,那这人肯定也是要出问题的。

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    我们的大脑和脊髓不是直接“旷置”在颅骨和脊柱内的,而是漂浮在一个“水池”里,这个“水池”的壁是有脑膜和脊膜构成,里面的“水”就是脑脊液。大脑及脊髓漂浮在这个“水池”里,其间分出很多颅神经与脊神经。脑子里的水被称为脑脊液。脑脊液是无色透明的液体,充满于蛛网膜下腔、脑室和脊髓中央管内,相当于人体的组织液与淋巴液,它可以保护并营养脑和脊髓,并运走代谢物质,而且协助维持颅内压的稳定。脑脊液主要有脉络丛的上皮细胞分泌,以侧脑室为主,约占总量的95%。由侧脑室产生的脑脊液,经左、右侧脑室室间孔流入第三脑室,再流入第四脑室,然后通过第四脑室的3个孔流入蛛网膜下腔,再汇入硬脑膜静脉窦,最后经颈内静脉返回心脏,此过程就是脑脊液循环。

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    脑脊液循环出了问题,常表现为两种形式。一是由于脑脊液丢失导致的脑脊液量减少,二是由于脑脊液循环受阻、或通过回流受阻导致的脑脊液量的病理性增加(即脑积水)。不管是那种情况。都是不正常的,可能引发严重的后果。

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    当脑脊液减少时,颅内压会相应降低,脑血管随之扩张,血管壁的痛觉神经末梢收到刺激,人就会觉得“头痛”。而当所谓的“脑子进水”,也即发生脑积水时,颅腔会扩大、颅骨会变形,颅内压力会升高。发生于儿童(特别是在颅骨缝未闭合之前的儿童)的脑积水。可引起眼眶以上的颅腔扩大、颅骨变薄。从而导致颅骨变形;而且大脑实质的体积往往受限,从而可能影响智力发育。成年人发生脑积水时,主要表现为颅内压升高,进而引发一些列的严重症状:比如行动过缓、智力或智能障碍、尿便障碍等。

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