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周孟瀚 三甲
周孟瀚 副主任医师
新疆医科大学第五附属医院 骨科

骨质疏松症治疗

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,51岁,身体情况良好。背心、腰疼痛09年至今在省新华医院、市一医院看病一直在吃药。 检查结果骨质疏松症、退行性骨关节病,住院治疗曾经用密盖息、仁怡针剂,服用钙尔奇、福善美、仙灵骨保胶囊、骨化三醇、密盖息喷剂等药,今年在市一医院中医针灸科针刺治疗配合直流电,红外线,骨瓜提取物针剂等,至今还在针灸治疗,效果不佳,骨密度检查腰椎1、2、2、4T值为-3.2、-3.4,左侧颈T值-2.0,股骨颈上部T值-2.0,右侧颈T值-2.3,股骨颈上部T值-2.5,CT腰椎C5-7骨质疏松。 能否针对病情给其他开一些治疗及调理中的药方治疗,谢谢!新疆医科大学第五附属医院骨科周孟瀚
新疆医科大学第五附属医院骨科周孟瀚

你的描述很含糊,你是腰疼和腿疼同时存在还是腰疼向腿放射?09年到现在是三年了,你是天天疼痛还是有时疼有时不疼?

另外,教给你一个(很多医生都不知道的)常识:骨质疏松是骨萎缩,不是缺钙。只有患佝偻病的病人才缺钙。就像人老了,皮肤要萎缩,皮肤就出现皱纹。骨老了,表现就是骨质疏松。疏松的骨质不结实,容易骨折。骨密度的测定值,只是提醒你活动要小心,避免骨折,不是需要补钙的指标。

密盖息:又叫鲑鱼降钙素,主要是一种多肽,降钙素本身是甲状旁腺分泌的激素,降低血钙的原理是抑制钙吸收(掐断来源),增加钙排泄(增加丢失)。因此对疏松的骨质没有增加骨钙的作用。所卖的不过是一个概念。但它有一种去痛片的作用,对部分(不是所有)人可以止痛。同样是止痛,买它就不合算了。

仁怡针剂:又叫帕米膦酸二钠葡萄糖注射液,其作用也不是补钙,其作用原理是与骨的部分成分结合,减少骨的破坏。和骨结合后就不是正常的骨,使骨的脆性增加,反而容易骨折。最早是给骨肿瘤病人使用(虽然保不了骨肿瘤病人的命,据说明说能减缓骨的溶解),没什么明显效果,现在给正常人使用,所卖的还是一个概念。

钙尔奇:又叫碳酸钙D3咀嚼片,老的药品就是维生素D加钙片。这倒是补钙的药,对佝偻病有效。你不是,所以无效。不信?你可以买一卡车吃吃看。

福善美:和仁怡针剂是一类药,结构略有不同,作用是一样的。又叫阿仑膦酸钠。

仙灵骨保胶囊:其处方是淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母。其成分不过是激素,去痛片再加扩血管药物。对于补钙来讲,就是假药。不过对部分人(不是全部)有时有止痛和安慰的作用。

骨化三醇:是身体里的维生素D生成的一种物质,起利用钙的作用,是佝偻病人不能自身产生的。老年性骨质疏松是腺体萎缩的结果。腺体萎缩,分泌的数量也减少,这是与身体的情况相适应的,外源性增多,机体也未必能利用,同时使腺体萎缩速度增加,分泌量更加减少。形成恶性循环。因此这对正常的老人是不合适的。

密盖息喷剂:前面说过,不再赘述。

针刺治疗:是一种古老的治疗,起作用是刺激机体,发生应激反应。应激反应时,脑会分泌一种内啡肽,就是吗啡样的物质,减轻疼痛。这种作用因人而异,不是百试百灵。配合直流电不过是增强刺激而已。

红外线:就是加热,利用伤病的机体喜欢热环境的原理。但不能机不离身地加热(不可能背个机器四处走动),也不可能在一个温度固定的环境里等到痊愈。所以是一个无效,但能过把瘾的治疗。

骨瓜提取物针剂:看其所列的成分(多肽类骨代谢因子,甜瓜籽提取物,多种游离氨基,有机钙、无机钙、磷离子、无机盐及微量元素)就知道是江湖假药了。说明书不过是偷换了一些实验室的概念来糊弄人而已。从其适应症(适用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复)这些内容就知道不是一个必须的治疗药物了。不过在卖噱头而已。

真诚赞赏,手留余香
周孟瀚
周孟瀚 副主任医师
新疆医科大学第五附属医院 骨科
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