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李传勇 三甲
李传勇 主治医师
苏州市中医院 血管外科

关注颈动脉 预防脑中风

   生活中,我们在公园或者马路上常见到偏瘫、半身不遂的人,他们或者拄着拐棍,或者坐着轮椅,在这些患者之中,脑缺血发作(脑梗塞)占80%以上,如果我们追本溯源的话,就可以发现导致疾病发作的罪魁祸首-----颈内动脉狭窄。

   脑梗塞,也就是人们常说的脑中风,是威胁中老年人生命的常见病,占总死亡原因的第三位,同时,脑中风后引起的瘫痪、失语与痴呆不仅严重影响病人的生活质量,而且给家庭和社会增添巨大的经济和心理负担。苏州市中医院血管外科李传勇

   那么,脑梗塞和老年性痴呆的主要发病原因是什么呢?颈动脉是大脑的主要供血动脉,位于人体颈部前内侧,脑梗塞是由于病变的颈动脉硬化斑块表面的栓子脱落,栓塞脑血管,导致脑组织坏死;老年性痴呆症则与颈动脉狭窄,脑组织血循环障碍有关。

后果如此严重的疾病往往是在发病后才进行药物治疗,且疗效有限,有没有有效的预防措施呢?现代血管外科的发展给予了积极的答复,脑梗塞和老年性痴呆症的发病与颈动脉密切相关,颈动脉手术可以有效预防脑梗塞和老年性痴呆的发病。

   颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的标准手术,它为什么能预防脑梗塞和老年性痴呆症呢?颈动脉内膜剥脱术剥除增生内膜和粥样斑块,消除栓子来源,纠正颈动脉狭窄,改善脑循环,从而起到预防脑梗塞和老年性痴呆症的治疗效果。腔内支架植入术可以固定粥样斑块,扩张颈动脉,与内膜剥脱术有相近的疗效,适用于不适宜接受颈动脉内膜剥脱术的患者。

   颈动脉狭窄的外科治疗创伤小,恢复快,预防脑梗塞和老年性痴呆症,挽救患者生命,改善患者及其亲人的生活质量,已成为现代血管外科最常实施的手术。但由于认识水平的限制,以及该手术对手术医生、麻醉条件和围手术期监测的高要求,目前在我国的开展还不够普及,仅限于数家综合性大医院。扬州市第一人民医院血管外科吸纳国内外最新理论和技术,由学成归国的血管外科专家孙蓬教授亲自主刀,常规开展颈动脉内膜剥脱术。

   以下情况需提高警惕:1、高血压、高血糖、高血脂患者,2、有口吃不清,肢体活动受限的症状,3、有耳鸣、视物模糊,头昏、记忆力减退等症状,4、或者有过脑梗塞发作史,不妨在下次体检时做个颈动脉彩超,也许就会让您摆脱大把的药丸,远离拐杖、轮椅,轻松快乐的度过自己的晚年生活。

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李传勇
李传勇 主治医师
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