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储建军
储建军 副主任医师
合肥市骨科医院 骨科

颈肩酸痛不可随意按摩

  如果听到有人抱怨自己的肩膀一直酸痛不已,那他一定是位整天对着电脑工作的白领一族。随着计算机的普及,因操作计算机而引起身体不适的人也越来越多。头晕目眩、颈肩酸痛让很多办公室美眉受尽折磨。一些人把这些不适都归结为局部气血循环不畅,一到休息天便去做按摩、蒸桑拿。对少部分人来说,还算有点效果,余下的人就效果不佳了。其实,颈肩酸痛只是一个表象,背后的原因多种多样,大致可分为肌筋膜炎症与颈椎增生两大类。这两种疾病的外在表现很相似,但病理过程与治疗原则有很大的不同,并不是所有的颈肩酸痛都可以采用按摩疗法,一些颈椎增生的患者若是按摩手法不当,会导致严重的并发症。 合肥市骨科医院骨科储建军

  颈肩部肌筋膜炎—一疼痛不具放射性 

  颈肩部肌筋膜炎又称为颈肩部肌纤维质炎、肌肉劳损,或称为枕项线综合征。顾名思义,病变的部位主要是浅筋膜和肌肉组织,与骨骼没有任伺关系。这病完全是“累”出来的。由于长期低头工作或频繁的头部活动,使颈枕部的肌肉筋膜产生慢性劳损性炎症,筋膜增厚、组织变性,逐渐失去弹性、发生挛缩紧张。从而引起穿行于颈枕部的椎动脉和枕大神经、枕小神经受到压迫、刺激,造成颈项部以及头枕部的疼痛、眩晕等症状。疼痛的性质多为定位模糊的隐性酸痛和钝痛,没有放射性的表现,这一点可以与颈椎疾病相鉴别。起病多为隐匿性的,疼痛程度与工作姿势或感受风寒等因素有关。 

  治疗措施——促进局部血液循环 

  由于局部肌肉长时间处于紧张状态,使得组织代谢产物排出不畅而引发无菌性炎症。治疗当然就得从促进血液循环入手了。所以,在工作之余多做运动是比较有效的方法。如果短时间内急性症状比较明显的话,可以在医生的指导下服用一些非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等。 

  对于这种类型的颈肩酸痛患者,可以进行适当的按摩,但一定要由专业的中医师或按摩技师来操作。否则,毫无章法的胡乱捶、捏,只会加重瘀血和渗出的程度,于病情的康复的不利。 

  颈椎增生——疼痛的同时活动受限 

  颈椎骨质增生症,轻则可见颈项不适,酸楚疼痛;重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累而成为各种类型的颈椎病。活动受限是颈椎增生的特征性症状。 

  神经根型 颈后与肩背部疼痛,有针刺样或触电样的麻木感;颈部活动受限,握力减弱,手指活动不灵,精细动作困难等。手握不住东西。 

  脊髓型;此型最易导致瘫痪,多表现为步态不稳,行走笨重,感觉脚底好似踩在棉花上,一侧或双侧上肢麻木,手无力,或持初易滑落等。 

  交感神经型,视力模糊,眼睑无力,眼窝肿痛,流泪;心动过速或过缓,心前区痛和血压高,肢体发凉,体温下降。遇冷肢体有针刺感,继而出现红肿或疼痛加重 头、面、颈部也可发麻或疼,产牛耳鸣、耳聋、舌麻木等症状。 

  推动脉型:头痛、头晕、脑缺血;头转向某一方位时,即感眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等;肢体突然麻木,感觉异常,持物无力或无故摔倒等。 

  治疗措施——牵引+理疗 

  颈椎增生的病变发生在骨骼,因此,其对神经功能的影响大大超过肌筋膜炎型。由于骨质的增生而对神经造成压迫,如果再实施不恰当的按摩,可能给神经带来更加严重的损伤,有时后果甚至是毁灭性的。所以,一定要在专业医疗机构内进行牵引、理疗等治疗,以尽可能地松解椎骨,减轻对神经的压迫。

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