试管婴儿你想切除积水的输卵管，我给你留下自然怀孕的希望

这样的病例积累得不少了，早就想写一写。今天正好又有这样的病例，不吐不快。

这就是关于输卵管积水，做试管婴儿前的手术处理。

这样的观点很是盛行：输卵管积水，就得做试管婴儿。做试管婴儿前，就得结扎或者切除积水的输卵管。

好在有的患者不甘心：如果切除了输卵管，试管婴儿又反复不能成功，我还怎么做妈妈？

有没有解决后顾之忧的办法？

先看今天的病例：这位朋友已经在生殖中心取卵，准备做试管婴儿，因为双侧输卵管积水，建议先做输卵管的结扎。经过充分的沟通，她们夫妻和我达成一致：如果术中发现输卵管损伤严重，就结扎或者切除输卵管。如果输卵管还有恢复生育能力的机会，就做修复手术。

这是她在术前术后的对比：

这位患者，除了双侧输卵管积水，也存在盆腔粘连，那些粘连对于有经验的微创助孕妇科医生，就不是特别的事了。因为影响生育最重要的因素，还是输卵管伞端和输卵管本身的影响。这位患者我们同时给她做了宫腔镜，宫腔形态正常，双侧输卵管开口正常。在手术当中，我的手术团队的护士都能判断，这位患者术后有了自然生育的机会。

也许是我做不孕手术病例很多，始终不愿轻易去给一条输卵管判死刑。哪怕那些做好了试管婴儿准备的患者，我也会尽可能给她留一条出路。因为我有足够的自信，大家从这些术后的图片也可以看得出来，我在积水的输卵管伞端的修复上也是经过长时间的探索的，这样的伞怎么会轻易再粘连闭锁呢？当然，必要时我也会在术中给予一些防粘连的保护。

不是所有的输卵管积水都能够修复成这样漂亮的伞端，我也会根据输卵管损伤的程度来判断是保留还是切除、结扎输卵管。但是如果伞端没有破坏得那么严重，我愿意给患者留一线希望。如果试管婴儿不成功，她至少还不至于绝望到无路可走。

我是胡春秀，来自武警后勤学院附属医院，这篇科普是我的原创，若需转载，请注明出处。愿意与大家分享健康，分享快乐。